一直以來,我國公立醫院都面臨著一大痛點:大醫院大包大攬疲憊不堪,各級醫療機構單打獨斗各為孤島。在9月14日的雙周協商座談會上,這一點被再次提及。

在與會委員和專家看來,解決醫療服務體系“頭重腳輕”和“碎片化”之痛,就要著力增強改革發展的系統性、整體性、協同性,打通阻礙機構協作、資源整合的多重壁壘,提升整體質量和效率。

要達成這一目標,需要的不僅是堅定明確的信念,更是由表及里、由上至下的改革方式和手段。

凌峰委員 人民政協報記者 賈寧 攝

“要讓醫生圍繞患者轉,而不是讓患者追著醫生跑。”凌鋒委員談的是以人為本的觀念,也是醫療服務供給側的優化。

當前,我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。在醫療衛生領域,解決新矛盾就是要努力回應人民群眾多層次、多樣化的健康需求,滿足人民群眾對更高質量和效率的醫療衛生服務的新期待。

但現狀是健康服務和供給和需求尚未良好對接。一個有效運轉的組織必定不是一個超載的機構,會上不少委員都提到,在醫療服務的供給側,公立大醫院應不再成為患者的首診地和唯一選項。滿足這一點,需要的是面面俱到的復雜銜接。

這一點,委員們也從優化體系的方方面面展開來講。

“公立醫院補償由醫療服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫療服務收費和政府補助兩個渠道。”“醫保支付改革進展不平衡,按病種付費覆蓋的病種和病例數總體上還是少的,醫保的杠桿作用應該有效進一步發揮。”“要有一個像通信服務智能運營平臺這樣的醫療智能運營平臺來幫助患者完成分診、預約、結算、支付等與病情無關的就醫程序。”……

無論是理順財政投入、醫保支付的機制,還是優化人事管理、薪酬分配等的設計,目標都是一致的——要讓醫聯體內部醫療衛生機構結成管理共同體、利益共同體、發展共同體,讓人財物和信息等資源充分流動、集約使用、惠及各方。

改革依然在關鍵期,骨頭越來越硬,前路難免復雜。委員們的建議,正是群眾的呼聲:我們需要更多的“探路者”,直面挑戰、全力以赴,穩穩托舉起人民群眾的健康獲得感。