■ 鄭州大學第二附屬醫院 彭永強

資料顯示，我國6~19歲人群中，Ⅱ型糖尿病的患病率約0.48‰~0.60‰。國際糖尿病聯盟曾預測，在未來十年內，某些種族的兒童Ⅱ型糖尿病的比例將超過Ⅰ型糖尿病。

鄭州大學第二附屬醫院內分泌科田晨光主任醫師指出，Ⅱ型糖尿病并非中老年人的專利，青少年甚至兒童也有可能發生。尤其是肥胖的孩子，如果頸部、腋窩等處出現了發黑、發硬的皮膚病變（學名黑棘皮癥），那就應考慮Ⅱ型糖尿病的可能了。

青少年之所以會得Ⅱ型糖尿病，主要與高熱量食物供給豐富、飲食結構改變，體力活動減少、肥胖兒童增多有關。現在的孩子，運動量明顯減少，熬夜增多，貪食快餐、高糖、高脂食物，致使體重增加，引發胰島素代償性分泌增加，長此以往可能導致胰島功能失代償而衰退。正常人分泌合適的胰島素能將體內血糖維持在正常范圍內，而肥胖和黑棘皮癥病人體內的胰島素敏感性下降，也就是作用效率降低，不能像正常人那樣發揮應有的降糖作用而最終發生糖尿病，整個發病過程大約只有3~5年。

專家介紹，青少年Ⅱ型糖尿病與黑棘皮病關系非常密切，都是代謝綜合征的成員。大約有90%的青少年Ⅱ型糖尿病患者同時患有黑棘皮病。

黑棘皮病表現為局部皮膚增厚，褶痕處色素沉著，多發生在皮膚皺褶比較多的部位，比如腋下、肘前、頸部、腹股溝等部位。黑棘皮患者大多是肥胖的少年兒童，醫學上稱為“肥胖性黑棘皮癥”。這種皮膚病本身對身體并沒影響，但它反映身體內部代謝發生了問題，為身體敲起了警鐘，提醒孩子該減體重了，如果一直任其發展下去，很可能出現高血脂、高血糖等代謝疾病。

也就是說，患黑棘皮癥的肥胖兒童是糖尿病的高危人群。究其原因，可能是胰島素有促增殖的作用，高濃度胰島素刺激皮膚，使得棘層細胞和纖維細胞的胰島素受體接收了過度刺激而過度生長，從而導致皮膚黑棘皮癥的發生。如果孩子肥胖，同時脖子、腋下等部位出現發黑、發硬等體征，一定要及時去醫院檢查，做到早預防，早發現，早治療。