新華社廣州９月８日電題：廣東郁南縣：公建民營激發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)新活力

新華社記者李雄鷹

五人護理式房間、醫(yī)用地板膠和護理床、無障礙通道和衛(wèi)生間、干凈敞亮的廚房……各種現(xiàn)代化設(shè)施一應俱全。而一年前，這里的設(shè)備還很陳舊，住在里面的老人也沒有現(xiàn)在怡然自得。

廣東省云浮市郁南縣建城鎮(zhèn)敬老院的大轉(zhuǎn)變，得益于該縣２０１６年開始的公建民營社會化改革，縣內(nèi)公辦養(yǎng)老機構(gòu)被整體打包給專業(yè)公司運營。

供需矛盾倒逼改革

改革前，郁南縣有公辦養(yǎng)老機構(gòu)１６家，其中１家為縣社會福利中心，其余１５家為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。“公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率不高，資源浪費很嚴重。”郁南縣民政局局長梁運說，除了社會福利中心入住率較高外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的空床現(xiàn)象尤其突出，６００多張床位，只住了１００多位老人，入住率極低。

“資金有限，投入不足，造成硬件設(shè)施和服務(wù)水平越來越與社會脫節(jié)。”梁運說，郁南縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)大部分建于20世紀８０年代，相關(guān)設(shè)施設(shè)備已達不到養(yǎng)老服務(wù)的要求，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院缺乏必要的適老化生活設(shè)施，缺乏必要的消防設(shè)備。

不僅如此，公辦養(yǎng)老機構(gòu)的人員配比也嚴重不足。“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的工作人員最多的只有３名員工，有的甚至僅１名工作人員。”梁運說，部分敬老院只能解決基本的吃、住、穿問題，其他護理服務(wù)基本為零，不是不想提供，是沒有辦法提供。

此外，護工工資偏低不僅留不住人，也影響其工作積極性。政府招的護理員每個月工資僅１０００多元，缺乏專業(yè)護理常識，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院甚至出現(xiàn)“老人照顧老人”現(xiàn)象，護工平均年齡超過５５歲。

在“有床位沒人住”的另一面是，郁南縣人口老齡化現(xiàn)象日益嚴重，６０周歲以上的老年人近７萬人，養(yǎng)老需求缺口越來越大。突出的供需矛盾，倒逼供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)改革，尋求新路子、新方式，增加有效供養(yǎng)服務(wù)。

養(yǎng)老機構(gòu)整體外包運營

２０１６年１２月，郁南縣民政局發(fā)布《郁南縣養(yǎng)老服務(wù)項目公建民營改革方案》，將縣內(nèi)公辦養(yǎng)老機構(gòu)打包社會化運營，通過公開招標的方式確定運營企業(yè)。

這次改革后，公辦養(yǎng)老機構(gòu)國有性質(zhì)不變；運營企業(yè)無須交租金，但需前期投入，每張床位投入不少于５萬元；福利中心和１５個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的敬老院整體外包，運營企業(yè)不能挑肥揀瘦；繼續(xù)接收政府供養(yǎng)服務(wù)保障對象，如集中供養(yǎng)的特困人員，且必須和其他收費老人待遇一樣。

“在保證供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)公益性、履行兜底責任的前提下，允許運營方對機構(gòu)進行適老化改造，達到護理型床位標準化要求。允許盤活閑置床位資源，向社會失能、失智老人開放。”梁運說。

２０１７年４月，郁南縣將縣內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)整體打包給專業(yè)公司——第一養(yǎng)老護理服務(wù)（深圳）有限公司，統(tǒng)一運營。

該公司全部接管了１６家養(yǎng)老機構(gòu)運營，目前已完成５家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)設(shè)施升級改造，其余的正在升級改造中。

“我們將單間打通，設(shè)多個床位，方便護理員照顧老人。同時對所有護理員進行專業(yè)培訓。”第一養(yǎng)老公司董事長席劍濤說，公司投入６０００多萬元對縣內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)進行現(xiàn)代化改造升級。一方面，升級硬件設(shè)施，包括改造床位、打造無障礙衛(wèi)生間、加裝電梯、改造廚房等；另一方面，充分發(fā)揮“１＋Ｎ”模式的優(yōu)勢，提升管理服務(wù)水平，加強對服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓。“１”是縣社會福利中心，是總部，“Ｎ”指鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，全縣護工的培訓、調(diào)度統(tǒng)一在社會福利中心。

激活養(yǎng)老機構(gòu)新活力

改造前，縣福利中心都是單人間，共有８８個床位，護工１７人，改造后，床位增加到１００個左右，護工增至３０多人。建城鎮(zhèn)敬老院，原有２４位老人，３位工作人員，其中一個是院長，另外兩人負責煮飯和打掃衛(wèi)生。現(xiàn)在，建城鎮(zhèn)敬老院有６名工作人員，除了院長和炊事員，還有４位護工，輪流照顧老人。

“環(huán)境更美了，住的條件變好了，護工們的服務(wù)也更有耐心了，我們過得挺開心的。”建城鎮(zhèn)敬老院里８０多歲的胡金勝老人滿臉笑容說道。

“根據(jù)每個老人的情況，每月收費為２５００元－３５００元。”郁南縣社會福利中心院長李韻介紹，改造后的社會福利中心，對社會開放的床位價格雖然提高了，但老人們依然愿意過來。

記者了解到，盡管目前推行公建民營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)從面貌和服務(wù)能力上都有了較大改善，但改革也面臨一些困難。

“政府將養(yǎng)老機構(gòu)委托出去后，職能定位從直接管理者轉(zhuǎn)變?yōu)樨熑伪O(jiān)管者。”梁運說，目前監(jiān)管經(jīng)驗還是缺乏，需要在實踐中探索出一套有效監(jiān)管機制，制定出有效考核評估體系，對運營機構(gòu)進行考核監(jiān)管。