衛(wèi)生管理部門始終關(guān)注兒童青少年眼健康，但未將視覺健康納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍和醫(yī)保，這在一定程度上制約了兒童青少年近視防控的推進(jìn)步伐。為真正實(shí)現(xiàn)習(xí)近平主席的號召，做好青少年近視的防控工作，建議將兒童青少年眼健康預(yù)防納入醫(yī)保范圍，人人擁有眼健康保險，實(shí)現(xiàn)多方共贏。具體建議如下：

一、 調(diào)整醫(yī)保結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主的視覺健康目標(biāo)

20年來，何氏眼科醫(yī)院在遼寧的醫(yī)療扶貧工作中，一直堅持做免費(fèi)眼病篩查，并建立了大數(shù)據(jù)醫(yī)療保障體系。實(shí)踐表明，預(yù)防可以減少患病病痛和治療成本。為一人做篩查只需投入31元，但早期發(fā)現(xiàn)一位眼病患者，及時干預(yù)治療，避免至盲，則至少能為患者節(jié)省5000元以上的手術(shù)費(fèi)。而對青少年來說，越是早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，就越能減少病痛，效果越好。建議國家調(diào)整醫(yī)保資金投入結(jié)構(gòu)，將部分資金用于眼健康預(yù)防。

二、 加大資金投入，力爭建立覆蓋兒童青少年的視覺健康篩查

目前，視覺健康的篩查工作覆蓋面過窄，做得較好的是新生兒眼健康篩查工作，而對青少年的視覺健康篩查工作則顯得差強(qiáng)人意。但即便新生兒眼健康篩查工作，也會因?yàn)榧议L重視不夠而受到嚴(yán)重影響，可見篩查工作開展之不易。所以，必須從資金上、政策上提供支持，加大投入，做好宣傳工作，使人們普遍了解視覺健康的重要性，使家長對青少年眼健康危害的長期性、復(fù)雜性有足夠認(rèn)識。借鑒新生兒眼健康篩查工作的有益經(jīng)驗(yàn)，建立覆蓋青少年的視覺健康篩查制度，比如每個季度篩查一次，確保每位兒童青少年都能享受篩查服務(wù)。在覆蓋兒童青少年的視覺健康篩查網(wǎng)絡(luò)建立之后，還要考慮將這一網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步擴(kuò)大，以覆蓋所有人群。

三、 將兒童青少年眼健康預(yù)防納入醫(yī)保

以往，青少年的眼健康預(yù)防保健主要是由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校承擔(dān)，前者側(cè)重于重大疾病的早期篩查，后者主要是督促學(xué)生做眼保健操，并進(jìn)行年度例行的視力檢查。這些已不能滿足目前兒童青少年眼健康預(yù)防工作的需要。

可以說，個人的定期檢查是目前絕大多數(shù)兒童青少年了解眼健康情況的唯一渠道。然而由于兒童青少年眼健康預(yù)防意識薄弱，家長眼健康意識不強(qiáng)，能夠進(jìn)行眼健康定期檢查的兒童青少年實(shí)在是少之又少。為了有效地開展兒童青少年眼健康預(yù)防工作，鼓勵家長為兒童青少年進(jìn)行眼健康的定期檢查，我們建議，應(yīng)將兒童青少年眼健康預(yù)防費(fèi)用納入醫(yī)保報銷范圍，以促進(jìn)兒童青少年眼健康預(yù)防工作的有效落實(shí)。