死里逃生的何阿姨康復出院。

來自義烏城西的六旬大媽何美娟，因患上一種十分罕見的血栓性血管疾病，在浙江大學醫學院附屬第四醫院住院50多天，進行了22次血漿置換，使用了55000毫升血漿，最終救治成功，“這條命撿回來了！”

如果每人每次獻血400ml，最多能分離出200毫升血漿，那么把何美娟從鬼門關拉回來，至少需要11萬毫升血液，由275位志愿者參與獻血。

患上百萬分之一的罕見病

全身青一塊紫一塊

事情還得從3個月前說起，誰也不曾想到，這種發病率僅有百萬分之一的罕見病會找上自己。

2018年5月13日，何阿姨發現自己乏力、胸悶，到衛生院一查發現血小板很低且伴有貧血，隨后在上級醫院進行了骨髓等檢查、抗炎止血等治療后，病情不但沒有好轉反而加重了。

5月19日，何阿姨出現了全身多發的出血、煩躁，逐漸至意識不清，身體表面都是青一塊紫一塊的紫癜。第二天，意識不清的她被轉至杭州某三甲醫院急診，被確診為血栓性血小板減少性紫癜。

血栓性血小板減少性紫癜，簡稱TTP，是一種嚴重的彌散性血栓性微血管病，起病急速，病情兇險，如不治療死亡率高達90%。

“我們習慣稱TTP是血液科的急癥，目前最為有效的治療手段就是血漿置換，也就是換血療法，越早進行效果越好，晚一天效果就差一天。因此早期診斷非常關鍵，非?？简炑嚎漆t生的應急能力，”浙醫四院血液內科黃健主任解釋。

何阿姨入住醫院的第二天就進行了一次血漿置換，但仍舊持續無意識狀態，醫生建議轉院。抱著最后的一線希望，5月23日，何美娟回到了義烏，轉入浙四血液內科病房。

回到義烏的第一天，浙醫四院血液科葉杏濃醫生立即聯系醫院血庫，進行緊急血漿置換，但治療后，患者情況依舊沒有一絲地好轉，血小板無上升，意識仍不清，且有不時的煩躁、四肢亂動。

第二天，何阿姨轉入重癥監護病房，該科醫生和血液科醫生、腎病科醫生、血庫人員共同投入搶救。

全身換血22遍

多科聯診終有轉機

入住ICU后，血液凈化中心團隊連續7天在床邊為何阿姨進行血漿置換，每次2500ml，換算成血液的話，相當于全身換一次血。然而不幸的是，何阿姨的病情比想象的還要嚴重，意識狀態竟無一絲地好轉。重癥醫學科主任蘇群表示在她從醫二十余年的經歷中也是頭一回碰見。

何阿姨持續昏迷整整七天。面對疑難重癥，醫院迅速開展了多學科綜合治療，血液內科、重癥監護室、腎病科、神經內科、血庫等各科室主任集體對病變進行分析討論，通過反復的商榷，最終拿出了新的治療方案。果然堅持一個禮拜后，大家終于看到了曙光，何阿姨的神志已經有部分時間是清醒的，這給了整個醫療團隊和家屬們莫大的信心。

護理也是重要的一關，張劍春護士長說，必須24小時密切關注身體各種出血的可能……最終，入住ICU的第25天，全身的血換了22次，何阿姨終于神志完全清醒，血小板計數恢復正常，脫離呼吸機并拔出氣管套管，平安轉回血液科普通病房。

由于一個多月的臥床外加腦部的病變，讓何阿姨變得無法行動，在康復科醫護人員的指導下逐漸加強康復鍛煉，從能活動手腳到起床、坐起、站立直至最后的獨立行走，何阿姨一步步熬過來了。

出院回家的何阿姨回想起這驚心動魄的五十多天住院經歷，她說，“我真沒想到我還能活下來，還能這么好好走路。幸虧有這么好的醫護團隊，還有這么多無名的無償獻血英雄們，有了你們我才能活到現在！”

張冰清