【絕活看點(diǎn)】手術(shù)刀像是長(zhǎng)了眼，平著切，順著削，飛速地向前游走，健康的皮膚只需切一小口，有病的腺體便可徹底清除，沒(méi)有血管破損，只用1—2分鐘就能實(shí)現(xiàn)皮肉完全線性分離。

不少外院病人慕名而來(lái)，不信儀器檢查結(jié)果，只信他的觸診結(jié)果，果真是把好手；一天做十幾臺(tái)手術(shù)，一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，他能十幾分鐘做好，不愧是把“快刀”。

好手練就“快刀”，“快刀”源自好手。他就是北京協(xié)和醫(yī)院乳腺疾病診療中心主任孫強(qiáng)。他所在的中心自2002年成立以來(lái)，每年診治患者萬(wàn)余例，接受手術(shù)的新發(fā)乳腺癌患者近千例。

在協(xié)和醫(yī)院外科樓214手術(shù)室，無(wú)影燈聚焦在一位30多歲女性的病灶部位……

孫強(qiáng)身穿手術(shù)服從容平靜，手術(shù)刀從右乳的左側(cè)開(kāi)切，隱藏在皮下的腺體從切口暴露出來(lái)。孫強(qiáng)放下手術(shù)刀，拿起助手遞來(lái)的“大刀”，這是他獨(dú)創(chuàng)的手術(shù)工具。說(shuō)是大刀，刀身不過(guò)15厘米長(zhǎng)，有點(diǎn)類似雙刃劍。孫強(qiáng)把大刀插進(jìn)皮下組織和腺體之間，這把刀像是“長(zhǎng)了眼”，平著切，順著削，飛速地向前游走，健康的皮膚只需切一小口，有病的腺體便可徹底清除，沒(méi)有血管破損，只用1—2分鐘就能實(shí)現(xiàn)皮肉完全線性分離。在教科書(shū)上，這種分離是用電燒的方法，一點(diǎn)一點(diǎn)地剝離，耗時(shí)至少半小時(shí)。術(shù)式由點(diǎn)到線的改進(jìn)，工具由電燒到大刀的發(fā)明，源于孫強(qiáng)腦子里那張清晰的人體解剖圖。他清楚地了解每塊組織的位置，能準(zhǔn)確地把握每根血管的走向，做起手術(shù)來(lái)輕車熟路，行云流水。

切皮只是個(gè)小序曲，目的是清掃病灶。組織剪、彎鉗、電燒等工具全部備齊。孫強(qiáng)左手拿著紗布止血，右手拿著電燒向前出擊，水汽白煙升騰，腺體組織與胸肌不斷地分離。各種工具輪番上陣，有點(diǎn)像是“螺螄殼里做道場(chǎng)”。逐漸地，直徑約18厘米的乳腺組織從這個(gè)5—6厘米的切口被完整地取出……

病理切片結(jié)果出來(lái)了：患者出現(xiàn)了腋下淋巴轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃。傳統(tǒng)手術(shù)一般采取電燒，逐個(gè)清掃干凈，耗時(shí)費(fèi)事。孫強(qiáng)獨(dú)辟蹊徑，不是按點(diǎn)清除，而是“一鍋端”，將腋三角的淋巴組織全部拿掉，效率自然高得多。孫強(qiáng)手持一把長(zhǎng)長(zhǎng)的組織剪，沿間隙單方向游走，從四周向中部清掃，從外側(cè)拉起整體，清除淋巴組織。“操作過(guò)程不允許回剪，防止傷及無(wú)辜組織；避開(kāi)了血管的位置，不會(huì)造成大出血，并發(fā)癥少。”孫強(qiáng)說(shuō)。

碘酒和鹽水清洗傷口之后，助手黃欣用一個(gè)類似吸塵器的工具，把血、水、組織碎片等全部清理掉。用兩把大鑷子打開(kāi)胸肌，孫強(qiáng)左手的食指和中指扯起皮瓣，右手把假體放在胸大肌的后側(cè)……

從切皮到病灶切除，從淋巴摘除到假體植入，乳腺手術(shù)到了收尾階段。孫強(qiáng)熟練地縫合，穿針引線，一拉一繞，一針接一針……孫強(qiáng)特別講究引流管的放置位置，防止胸前出現(xiàn)斑痕，影響美觀。

孫強(qiáng)從事乳腺治療30多年，他的術(shù)式療法被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院學(xué)習(xí)引進(jìn)。“不只是手術(shù)快，重要的是術(shù)后生存率高、美觀且并發(fā)癥少。”孫強(qiáng)說(shuō)，要提高我國(guó)乳腺癌的治愈率，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)。他呼吁推廣全民乳腺篩查，提高基層醫(yī)生診斷治療水平，實(shí)現(xiàn)早診早治，讓女性遠(yuǎn)離乳腺癌。