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銀保監會:保險小額理賠案件理賠周期縮短

2018年08月23日 09:23 | 作者:張文婷 | 來源:人民網
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人民網北京8月22日電(張文婷)近日,中國銀行保險監督管理委員會通報2017年保險小額理賠狀況。通報顯示,2017年,車險小額正常結案理賠案件(以下簡稱“車險小額案件”)4001.28萬件,同比下降8.63%;個人醫療保險小額正常結案理賠案件(以下簡稱“個人醫療保險小額案件”)949.84萬件,同比上升34.13%。

何為保險小額理賠案件?為緩解保險理賠難,原保監會2015年出臺《保險小額理賠服務指引(試行)》為車險及個人醫療保險劃定報銷金額門檻,其中,車險5000元以下和醫療險3000元以下賠款作為小額理賠,以提升保險理賠服務水平,從根本上改善保險消費者服務體驗。

車險和個人醫療保險小額案件小額理賠周期縮短明顯

通報數據顯示,從理賠周期來看,2017年,車險小額案件平均出險支付周期為11.58天,同比縮短6.69%。其中,索賠支付周期為0.72天,同比縮短35.71%。

2017年,個人醫療保險小額案件平均出險支付周期為60.27天,同比縮短12.38%。其中,索賠支付周期為1.31天,同比縮短25.22%。

不難看出,2017年,車險和個人醫療保險小額案件理賠服務質量取得了明顯改善,案件理賠速度明顯加快。

此外,結案率大幅提升。從整體理賠流程來看,車險和個人醫療保險理賠案件出險支付和索賠支付的1日和5日結案率均得到明顯改進,特別是小額案件的索賠支付1日結案率分別達到89.70%和65.38%,提升顯著。

小額理賠服務仍要提升 部分公司報送數據有誤

但在理賠過程中也發現了一定問題。通報顯示,小額案件理賠服務仍有較大改進空間,特別是未重點監測的車險正常結案案件和小額案件出險報案環節周期均有所延長,甚至車險正常結案案件的出險支付周期也有所延長。此外,在本次理賠數據報送中,部分保險公司存在未按照規定時間報送數據的情況,如建信財險、珠峰財險、中宏保險、太平養老和人保健康等。多家保險公司報送的數據存在質量問題,如天安人壽、中銀保險、鑫安車險、長城人壽等。銀保監會表示,以上問題希望引起各保險公司高度重視。

編輯:李敏杰

關鍵詞:理賠 小額 案件

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