互聯網+醫療或是未來人們看病的重要途徑 專家：30年內AI可替代醫生大部分工作

廣州已有醫院使用了導診機器人，可根據患者情況做初步診斷。圖為市婦女兒童醫院的導診機器人。（資料圖片）廣州日報全媒體記者喬軍偉 攝

南沙區中心醫院的“曉醫”機器人（資料圖片）廣州日報全媒體記者黎旭陽 攝

智能移動醫療專家指出，未來5年內，人工智能問診平臺取代部分傳統問診；10年內，具有專科醫師水準的人工智能醫生會開處方；15年內，人工智能醫師從事簡單的外科手術治療；20年內，出現具有專科水平的人工智能外科醫師；30年內，人工智能醫生可替代醫師的大部分工作。

這是記者從7月21日~22日在穗舉行的中國醫藥教育協會移動醫療工作委員會2018（廣州）年會暨第二屆移動互聯網醫療大會上了解到的前景展望。

文／廣州日報全媒體記者何雪華

通訊員馮朱曉、薛冰妮

發展迅猛：

廣東每天4萬人次上網看病

4年前，人們還在跑醫院排長隊“睇醫生”，廣東已經在先行一步嘗試上網看病。2014年10月25日，以廣東省第二人民醫院為“母體”的廣東省網絡醫院率先在全國上線，成為全國首家互聯網醫院。

上網看病的接受度如何，網絡醫院發展現狀如何，自然成為互聯網醫療大會最受關注的話題。

廣東省第二人民醫院院長、黨委書記田軍章介紹，省網絡醫院“開張”近幾年，發展迅猛，至今已接診逾1000萬人次，省內在線網絡接診人次從最初的每日幾十次問診量飆升到如今每日4萬人次。

截至2018年7月17日，網絡醫院在廣東省內已培訓接診點13790家，接診點扎根在社區醫療中心、學校、社區診所、村衛生室、部隊衛生所、監獄衛生所、海關、藥店，專職網絡醫生176名、兼職醫生553名，輻射全省17.97萬平方公里。其中珠三角占53%，粵北占15%，粵東占23%，粵西占9%。

從人們最關注的處方費用來說，省網絡醫院共開具電子處方700萬余張，每張處方的藥費平均約60元，不到廣州市普通門診每張處方金額的1/4。

前景展望：

10年內人工智能醫生開處方

本次互聯網醫療大會的主題是“互聯網＋臨床醫療”，旨在推動互聯網＋臨床醫療的持續健康發展，優化醫療資源配置，實現優質醫療資源下沉，提高醫療服務能力和水平。

未來的互聯網+醫療健康會是什么樣子？智能移動醫療專家們指出，未來的互聯網+醫院，應該包含互聯網+居家護理和互聯網+共享醫院。

“頭啖湯”喝得津津有味的廣東省網絡醫院院長周其如，結合廣東人數年上網看病的實踐，進一步提出，互聯網+醫療健康應該包括七大板塊：互聯網+分級診療、互聯網+處方流轉、互聯網+檢驗檢查、互聯網+疾病管理、互聯網+培訓教育、互聯網+居家護理、互聯網+共享醫院。

專家認為，未來5年內，人工智能問診平臺可取代部分傳統問診；10年內，具有專科醫師水準的人工智能醫生會開處方；15年內，人工智能醫師從事簡單的外科手術治療；20年內，出現具有專科水平的人工智能外科醫師；30年內，人工智能醫生可替代醫師的大部分工作。

互聯網+醫療什么樣？

分級診療：

手機上獲得初步診斷

就算再小的病，患者也希望大醫院好醫生幫著看，這樣的想法導致近年三甲醫院一直人滿為患。不過，今后在互聯網+幫助下，還真有可能隨時有中級以上醫師看診，只要你有一部手機，或者到身邊的網絡醫院就診。

目前，省二醫已于4月2日上線了AI醫生，進入“廣東省第二人民醫院”微信公眾號的“就診服務”就可使用。只需要3分鐘時間，AI醫生就能按癥狀、病史給你提供初步診斷，還能向實體醫院進行微信預約掛號。據了解，AI醫生對200多病種的診斷、治療建議的準確率超過90%，達到中級職稱水平。

檢驗檢查：

用穿戴設備做檢查

沒有檢查、檢驗，不放心網絡問診怎么辦？現在，各類醫療穿戴設備已經可以“隔空”做檢查。目前，在省網絡醫院，包括電子血壓計、血糖儀、血脂儀、網絡心電圖儀等穿戴設備檢測工具已經投入使用。

周其如介紹，像自主開發的網絡聽診器，能夠準確聽診呼吸音、心音，此外網絡心電診斷系統也受到群眾歡迎。據統計，省網絡醫院在社區衛生服務中心以及村衛生站已經安裝網絡心電圖儀370臺，動態心電圖50臺、平均每天上傳530例左右，讓偏遠山區群眾也能夠享受到優質的醫療資源。

處方流轉：

憑電子處方院外取藥

“我們將打造無邊界醫療，連接醫院HIS系統，以城鄉大型藥店為陣地建立網絡醫院接診點及配送點。患者就診后，憑電子處方在院外取藥或送藥上門。”周其如說，這就是互聯網+處方流轉。這樣一來，眾多的慢性病、常見病、多發病的復診患者在家門口就能看醫生、拿藥，少跑醫院。

電子處方安全性也有保證：醫師簽名出具的電子處方已經公安部指定專業機構CA認證，經執業藥師審核簽名后，接診點才可向患者出售藥品，且視頻問診過程及電子處方保存在系統備查，這樣的標準化嚴格診療，沒問題。

疾病管理：

AI制定健康計劃

網絡醫院設置了簡易門診、普通門診和專科門診。服務四類人群。一是社區慢性病患者；二是出院術后康復患者；三是藥店自行購買處方藥的患者；四是感冒發燒等常見病、多發病患者。

網絡醫院以線下穿戴設備+線上醫生+人工智能分類管理患者。通過獲取信息并運用人工智能技術進行分析，識別疾病發生的風險及提供降低風險的措施。運用人工智能技術從語言、表情、聲音等數據進行情感識別，判斷精神健康狀態，運用AI對用戶體征數據進行分析，定制健康管理計劃。

互聯網+醫療還可以做什么？

互聯網+居家護理：

按專科按位置選擇護士上門

居家護理的需求很大。省網絡醫院未來將提供一個平臺給各醫院登記提供居家護理服務的護士簡介，患者按地理位置、專科護理需要等要求選擇合適的護士進行上門護理，解決醫療服務進家庭的問題，有效保證居家護理水平。

互聯網+培訓教育

遠程培訓基層醫生

廣東省網絡醫院開展網絡培訓教學，先后開展網絡醫療技術、中醫適宜技術、急救知識、常見病、多發病、技術技能、技術操作培訓130余場次，不間斷利用遠程培訓平臺開展300余場次培訓，培訓人次超過12000人次。利用APP、微信推送健康知識。

互聯網+共享醫院

跨院享受醫療服務

目前，廣東省網絡醫院還開放平臺接口，邀請省內公立及私立醫院加盟。通過更多專家入駐，為患者提供線上及線下的看診服務；通過設備共享，患者在平臺上查詢預約各醫院的檢查時間，方便患者就醫；通過床位數查詢預約，患者在網上查詢并辦理預約入院。