一直以來，銀屑病（俗稱牛皮癬）都是纏繞廣大皮膚病患者的一個頑疾，嚴重影響他們的身心健康。很多患者常常無奈地問：“銀屑病就不可以治愈嗎？”“為什么開始丁點大小的皮疹經(jīng)過正規(guī)治療后，反而越來越嚴重了呢？”……帶著這些疑問，記者采訪了廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師廖列輝教授。他表示，目前來說，牛皮癬雖然不能治愈，但中醫(yī)非常有潛力，只要治療方案得當，完全可以讓牛皮癬不再“牛”。

治療：越“急功近利”越糟糕

銀屑病的發(fā)生通常不是單一的原因，可能涉及多方面，包括遺傳、免疫、內分泌、感染等方面，飲酒、吸煙、服藥和精神緊張也可能會誘發(fā)疾病。

有些患者抱怨說，為什么我剛開始癥狀并不嚴重，越治療癥狀越嚴重了？

“這是個很值得反思的問題。”廖列輝說：“通常情況下，只要皮疹局限而無明顯不適又找不到原因或者有家族史的患者，我一般告知他們日常注意好飲食調理等就行了，通常不需用藥。現(xiàn)在回過頭來看，這些人基本上無大的起伏。相反，大多數(shù)患者，哪怕是到一些正規(guī)醫(yī)院治療的人反而越治療越糟糕，究其原因就是治療時太‘急功近利’”。

他詳細解釋說，很多患者由于深受疾病困擾，迫切需要改善癥狀，可能同時也給醫(yī)生施加了壓力，因此醫(yī)患雙方都迫切需要立竿見影的臨床療效，于是乎“激素、甲氨蝶呤、雷公藤”等多種多樣的免疫抑制性藥物立馬派上用場，而且剛開始時的確效果明顯。但藥物總有代謝完的一天，一般半個月就代謝完了，癥狀又再次出現(xiàn)，而且變本加厲。而我們又不厭其煩的再次使用抑制性藥物進行強有力的打壓，藥物代謝后又一次卷土重來，于是乎，皮疹慢慢地泛發(fā)全身乃至出現(xiàn)體無完膚的紅皮病型、膿皰型銀屑病。“這就是為什么有些患者采取很激進的治療方法，反而越來越嚴重的原因。”廖列輝說。

病因：皮膚的新陳代謝亂了

“銀屑病雖然猙獰，但并不可怕，它只不過是皮膚新陳代謝障礙或者說是皮膚免疫功能紊亂的疾病。”廖列輝說，每一個人機體上的每一個細胞、器官無時無刻不在代謝，皮膚也一樣，有自己正常的新陳代謝。也就是說，正常情況下我們的皮膚其實是在不斷地有序更新，醫(yī)學上叫做“表皮更替”，通常時間為52～75天。因為一切都是有條不紊，所以正常人是完全感覺不到皮膚“換膚”的變化。而銀屑病患者的表皮更替時間大為縮短，甚至只有3～5天，所以這些未經(jīng)過正常代謝的部位便呈現(xiàn)出一片紅斑脫屑、不成熟的肌膚。這種情況非常類似未經(jīng)充分孕育的“七星嬰兒”。

當然，也有一些涉及到關節(jié)器官的患者，則表現(xiàn)出關節(jié)疼痛等所謂“關節(jié)型銀屑病”。“一言以蔽之，銀屑病其實就是皮膚新陳代謝的功能亂了，而不是有些人以為的免疫功能低下或過強導致”。廖列輝說。

治療：六招讓牛皮癬不再“牛”

那么銀屑病究竟該不該治療，什么時候治療，怎樣治療呢？

“這是一個系統(tǒng)的問題。”廖列輝說，“許多患者總覺得來到醫(yī)院了，一切責任就交給醫(yī)生了，這是萬萬不可的。除了遵醫(yī)囑好好用藥外，自己的生活、飲食習慣對治療也起著至關重要的作用。”具體來講，要注意以下幾方面：

1. 一定要早睡、睡好

廖列輝反復強調睡眠的重要性，他說，既然銀屑病是一個免疫功能紊亂、代謝失調的疾病，那么首先要問一問它為什么“紊亂”與“失調”。答案非常簡單，一個人連生活節(jié)奏都亂七八糟了，免疫功能如何能正常、有序呢？

2. 減輕壓力，控制好情緒

生活、工作、學習要張弛有度，要有良好的心態(tài)和愉快的情緒，正如著名詩人汪國真說“生活要有詩和遠方”，這對緩解疾病也是至關重要的。

3. 合理平衡膳食，不宜喝酒

傳統(tǒng)中醫(yī)學倡導的是“和”字，意思是凡事有度，不要走極端。經(jīng)常看到不少患者忌口忌得只剩下“白飯、青菜和開水”，然后一臉無辜地說，“醫(yī)生我都忌口到這個份上了，為什么還不好”？其實這是非常錯誤的。要知道，大量的皮膚鱗屑脫落都是蛋白質等營養(yǎng)物質，如果再不補充，身體不壞才怪。飲食沒有統(tǒng)一標準，一切因人而異，比如說，一個寒性體質的人，很可能要吃一些溫燥的食物，藥物可能要用到附子、干姜；而熱性體質者就要喝點涼茶了，藥物就可能要使用水牛角、石膏等。酒精對銀屑病有刺激作用，所以不宜飲酒

4. 查找原因，對因治療

能夠通過先進醫(yī)學手段找到病因是最好的，盡管可能性比較小，但是有。比如說一些高血壓患者長期服用倍他樂克后出現(xiàn)銀屑病，就要考慮藥物相關性了，這時候只需要停用這類藥物，問題就可迎刃而解。又比如長期、反復扁桃體炎患者必要時摘除扁桃體再配合藥物治療，也有成功的個案。

5. 截斷激素至關重要

必須承認，激素、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等各種免疫抑制劑在人類與皮膚病等作斗爭中立下赫赫戰(zhàn)功。但就銀屑病而言，廖列輝建議患者“要以戒斷毒品般的毅力一步到位解除對其依賴”。不少患者因為是長期使用的，因此肯定會經(jīng)歷一個“相當痛苦的階段”，病情很可能變本加厲的加重。“但只要三到四周時間，藥物就可以自然代謝，希望患者能夠以壯士斷臂的決心打好這個攻堅戰(zhàn)，為下一步的治療打下堅實基礎。”廖列輝說。

6. 發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，讓“牛皮癬”不再“牛”

銀屑病是免疫功能紊亂、代謝失調的疾病，也就是祖國醫(yī)學說的“陰陽失調”。一千多年前，我們的《黃帝內經(jīng)》就說“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”其實質就是要求人們通過飲食、生活、工作、藥物、適當鍛煉等手段重新平衡機體免疫功能使其代謝正常。可以說，中醫(yī)學里面每一個處方都是為“機體功能紊亂”而設，比如說小柴胡湯、甘草瀉心湯等等。“雖然中醫(yī)不能全部有效，但事實證明，只要運用得當，在戒斷激素等免疫抑制劑基礎上進行治療，不少患者可以控制病情、不同程度好轉，部分患者甚至完全可以治愈。”廖列輝說，但這個過程不是一蹴而就的，肯定是一個漫長而艱巨的歷程。（全媒體記者馮馮 通訊員吳遠團）