南京市婦幼保健院產科主任醫師 蔡滿紅

錢女士自打懷孕后，就很在意自己每一次產檢的各項指標，羊水就是其中之一。然而，在她孕32周通過B超檢查發現羊水指數比之前少了，僅僅10cm多，而標準應該為12cm以上。她聽說多喝水可增加羊水，于是，錢女士進補了不少湯湯水水。可讓她沒想到的是，孕36周的產檢中，羊水指數不僅沒有增加，反而比之前更少了，只有8.2cm。“多喝水可以補充羊水”，到底有沒有道理呢？

羊水是胎兒賴以生存的必備條件之一。在整個懷孕過程中，羊水量的多少，也是評估胎兒發育的重要指標。羊水過多或羊水過少對于胎兒的生長都不利。

在妊娠中期，羊水主要來源是胎兒的尿液。到了妊娠晚期，胎兒的肺部參與羊水的生成，其分泌液會從肺泡分泌到羊膜腔。孕婦患有高血壓、糖尿病，胎兒缺氧、發育異常以及胎盤過小等因素，都會導致羊水偏少。

羊水少可能有多種原因，且分不同時期。出現羊水量少，首先要分析是哪種原因造成的。羊水偏少的常見原因是胎兒發育異常。這種情況通常出現在孕中期。比如泌尿系統問題及胎兒生長受限等生長問題；胎盤過小、胎盤發育功能異常，導致胎盤功能減退，從而引起羊水過少；胎膜早破，這種情況大都發生在孕晚期，孕婦會自覺有羊水流出。

對于民間流傳的多喝水可以補充羊水的偏方，應該辨證看待。如果孕婦本身是由于脫水引起的羊水量少，通過科學飲水的確可以增加一定的羊水量。除此之外，大多數的羊水偏少僅靠多喝水并不能得以改善，需考慮接受進一步治療。比如胎兒異常導致的羊水少，要盡快通過影像學資料或核磁等排查胎兒是否有結構發育異常。

如果是因孕婦疾病導致羊水偏少，則要對癥處理。需要提醒的是，羊水過少不僅胎兒會有不適，孕婦也會出現相應癥狀，因此切莫掉以輕心，需盡快就醫。（楊晶 程守勤整理）