“醫生，現在食物很不安全，哪些能吃，哪些不能吃？”“醫生，我們要如何防治腫瘤？”“醫生，我們可以煲什么湯水來治病啊？”“醫生，我買了很多靈芝、人參，能不能吃啊？”無論是門診，還是查房，或是外出，總有人不停這樣咨詢我。藥膳在防治腫瘤、病后康復中發揮著重要的作用，合理搭配后即使普通的食物也可以起到很大作用。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠指出，腫瘤病人一般藥膳的選擇遵守以下幾大原則：

飲食需要根據治療階段來制定

合理搭配食物，保持飲食平衡。應注意食物的種類變化，清淡適宜而富有營養。色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和促進營養素消化吸收，腫瘤病人處于疾病的不同時期，飲食搭配也有不同的原則。

手術期間 腫瘤手術之前，食療應以配合手術順利進行為主，通常可用扶助元氣、補益氣血的食物為主，常用桂圓、紅棗、蓮心等食物。手術后恢復期，則應以補益氣血、調整脾胃功能的食物為主，除補益外，還要增加通氣、幫助消化的食物，如山楂、金橘、橘絡等，以利于術后消化功能恢復。術后食療目的是增加身體抗癌能力，輔助其他治療以避免以后可能出現的復發或轉移，可食用補益和有抗癌作用的食物。

放療期間 在放療過程中，食療應以開胃、增加食欲為主。飲食宜清淡、滋味鮮美、營養豐富。在放療后期，常出現津液虧耗的情況，飲食中要增加養陰生津類的食物。放療結束后會出現種種放射反應，食療應盡可能設法減輕反應。遠期應輔助其他治療，以避免腫瘤的復發或轉移。

化療期間 化療最常見副作用是白細胞減少和消化功能紊亂，表現為疲倦乏力、惡心嘔吐、食欲減退等。白細胞減少食療要以補益氣血為主，如參芪烏雞湯、鴨血湯等，但應注意消化問題。胃納減退，可用開胃、幫助消化食物，如山楂、麥芽、神曲、黨參、葛根等。惡心、嘔吐可酌用生姜、紫蘇、檸檬、竹茹等。化療結束時，除注意補益食物外，也要注意提高體質，防止轉移或復發。

癌癥晚期 晚期腫瘤病人一般體質較差，腫瘤負荷比較大，此時只能采取姑息性治療，以全方位提高病人的生活質量為最終目的，此時食物就顯得特別重要。腫瘤本身可引起脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素及無機鹽等代謝失常，一些病人還會出現味覺改變而導致厭惡肉類，由于病情變化經常出現食欲減退、攝食困難及進食過少，營養不良是惡性腫瘤必然出現的后果。因此，此時的飲食治療原則主要是，在能夠消化吸收情況下，選用各類食物，盡量鼓勵病人進食，食用各類食物，以保證足夠的營養素供給，如香菇、冬菇、猴頭菇、銀耳、黑木耳、金針菇、口蘑、海帶、海藻、海參、茶葉、蘿卜、蔥、蒜、牛奶、卷心菜、南瓜、豆芽、四季豆、豌豆、萵筍、胡蘿卜、菠菜、番茄、紫菜、蘋果、大棗、無花果等。據研究，此類食物還具有一定的防癌抗癌的食物，普通人日常預防腫瘤也可以適當多吃。

飲食抗癌關鍵在辨證施食

沒有萬能的抗癌食物 國外有很多探索食物中“抗癌物質”的實驗，發現了不少具有“抗癌物質”的“抗癌食物”，如包菜、番茄等。但腫瘤的發生是多種因素綜合作用的結果，飲食僅是其中一個方面；另外，食物進入人體還有一個非常復雜的代謝過程，受多種因素影響，這些“抗癌食物”或對身體有一定的好處，但具體有何效用、效用大小卻并未可知。為此，寄望于多吃某些食物能預防癌癥的想法是不科學的。

林麗珠指出，中醫強調陰陽平衡，保持人體的平衡狀態，才能降低癌癥發生的幾率。為此，在飲食方面需辨證施食，根據疾病不同證候、體質進行飲食調養，比如體質寒涼的腹瀉病人就不宜再吃螃蟹等性質寒涼的食物，否則可能會加重腹瀉病情；再如做放療的病人，中醫認為放療是火熱毒邪，因此病人在放療期間就不宜吃燥熱的食物。

不要盲目“忌口” 有一些腫瘤患者忌吃“發物”的說法。對此，林麗珠指出，對于腫瘤病人而言“發物”是需要忌口的，但卻不能走極端，過度擴大“發物”的范圍。中醫所說的“發物”廣義是指所有對身體不好的食物，如發霉的食物等；狹義的“發物”則是指對個人自身體質不適合的食物。臨床上有些腫瘤患者因對“發物”認知不清，把雞、雞蛋等都當作發物，什么都不敢吃，導致營養得不到補充，這種行為是十分不可取的。

食療不能代替正規治療 林麗珠說，藥膳也是要對癥的，只有針對體質、了解體內病氣，正確攝取適當藥膳與食物，才可達到排毒不傷身的目標。食療做為一種輔助治療手段，絕對不能代替正規的治療方案，只有結合正規治療才能不延誤病情，鞏固治療效果。

病人每日的飲食都應包括：蛋、奶、魚、肉、豆類、谷類、適量油脂和新鮮水果、蔬菜，最好一天不少于五種。如果病人消化功能不太好，可采用少量多餐，甚至每日可以進食5～6餐。”林麗珠指出，簡而言之，腫瘤病人要少吃多餐，食物盡量多樣化，照顧到病人的不同味道，不同治療階段。吃得進肚子，病人沒有什么不良反應，不造成額外負擔，不影響治療，不加重病情，那就對癥了。普通食物只要是對癥，也可以很滋補。(陳壯忠)