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高齡初產婦孕20周后 應密切監測血壓
今年36歲的陳女士懷孕28周了,因身體不適日前前往廣州的醫院,經診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期。陳女士疑惑,此前產檢血壓一切正常,為何這個年紀就有高血壓了呢?醫生提醒,高齡初產或孕婦年齡小于18歲、肥胖以及營養不良等人士,具備患妊高征的高危因素,在懷孕20周后要密切檢測血壓情況,出現癥狀及時到醫院就診,不可大意。
36歲的陳女士懷孕28周,一天早上起床后忽然覺得頭暈眼花,站立不穩,自己想想這段時間好像腿腳也腫得越來越厲害了,便趕緊跟單位請了假去醫院,一量血壓160/100mmHg,做了個尿常規檢查,結果尿蛋白+。醫生說她已經是妊娠期高血壓疾病子癇前期了,再加重就會抽搐了,趕緊安排住院治療。
武警廣東省總隊醫院婦產科主任王彩霞介紹,妊高征的典型癥狀就是在懷孕20周以后出現的高血壓、水腫和蛋白尿,嚴重者會出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至昏迷、抽搐,伴有全身多臟器損害,嚴重危及母胎生命。患妊高征的高危因素有:高齡初產或孕婦年齡小于18歲、多胎妊娠(常見的雙胞胎就是其中之一)、母親曾患妊高征者、糖尿病、肥胖以及營養不良等。有這些高危因素的孕媽媽要特別注意自己出現的妊高征癥狀,應及時去醫院咨詢和治療。
王彩霞表示,根據患病時間分類按孕婦高血壓出現的時間的不同,妊娠高血壓疾病有以下幾種類別:一是妊娠高血壓。如果在懷孕20周之后,準媽媽出現了高血壓的癥狀,而且在她的尿液檢測中并未檢測出蛋白質的話。那么,此孕婦便會被斷定患上妊娠高血壓,也稱為妊娠誘發高血壓。二是先兆子癇。如果準媽媽在孕20周后開始出現高血壓癥狀,而且在尿液的檢測中出現了尿蛋白,表明腎功能受到損害。那么,即可診斷此孕婦患有一種比較復雜的妊娠期高血壓疾病——先兆子癇。三是妊娠并發慢性高血壓。如果準媽媽在孕前就患有高血壓,或者懷孕20周以前便已被醫生診斷為高血壓的話。那么,醫生會判定此孕婦患有妊娠合并高血壓病。
妊娠高血壓疾病有什么危害呢?醫生介紹:一是對心血管的影響;二是損害腎臟;三是損害肝臟;四是中樞神經系統損害;五是危害胎兒。
王彩霞建議:妊娠高血壓一般發生在孕20周以后,采取以下預防措施有助于降低妊娠高血壓的發病率。
1. 孕期定期檢查
孕婦需要定期做好產前檢查,醫生會對有高危因素的孕婦進行一些高血壓預測檢查。一般來說1~2周就需要做一次。醫生和家人都需要密切對孕婦進行觀察,如果出現水腫、頭痛、眼花等癥狀,需要盡早就醫。
2. 注意休息和營養
注意休息和營養對于任何孕婦來說都是十分必要的,而對于妊娠高血壓的孕婦來說尤為重要。一般來說,建議妊娠高血壓的患者采用左側臥的睡姿,可以減少對子宮的壓迫,使得靜脈血回流量增加,增加對胎盤和腎臟血量的灌注,有利于血壓的下降和穩定。同時孕婦日常飲食要科學、營養,既要保證充足營養的供給,滿足胎兒正常的生長發育,應進食優質蛋白、纖維素、鐵、鎂、鈣、硒等微量元素,同時又要注意控制鈉鹽的攝入量,盡量避免食用腌制食品或者其他具有強烈刺激性的食物,以保證孕婦和胎兒的健康,每日補鈣1~2g,有預防高血壓疾病的作用。
3. 及時檢測異常情況
無論是孕婦本身還是孕婦的家人,都一定要對孕婦的健康多加關注。一旦出現妊娠高血壓的初期反應,準媽媽一定要及時就醫。孕婦需要特別注意懷孕早期的檢查,平時也不要放松血壓的檢測,一旦發現異常,遵從醫囑進行診治。
編輯:趙彥
關鍵詞:高齡產婦 測血壓 妊娠糖尿病