近日，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》。加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)是公立醫(yī)院改革、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的根本保證。公立醫(yī)院是政府舉辦、實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)的非營利性醫(yī)院，是世界各國確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性，增進(jìn)國民健康的制度安排。以人民健康為中心，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，惠及老百姓，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，是我國公立醫(yī)院改革發(fā)展的目標(biāo)追求。在市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過程中，我國公立醫(yī)院改革發(fā)展存在著補(bǔ)償政策、資源配置、激勵(lì)機(jī)制、規(guī)制監(jiān)管等方面的制度缺陷，一度出現(xiàn)片面追求自身利益最大化、非營利性特征和公益性目標(biāo)弱化淡化、醫(yī)患關(guān)系緊張等現(xiàn)象。

黨中央、國務(wù)院十分關(guān)注和大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，出臺了一系列改革政策和配套文件，明確了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)思想、基本原則、主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。同時(shí)，把加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)作為深化醫(yī)改的根本保證和關(guān)鍵措施。要把黨的全面領(lǐng)導(dǎo)貫徹到公立醫(yī)院改革發(fā)展的全過程，充分發(fā)揮黨在公立醫(yī)院的戰(zhàn)斗堡壘作用，這對于貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和十九大精神、確保實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革發(fā)展目標(biāo)、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，具有十分重要的作用。

全面履行黨委職責(zé)是加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)的重要舉措。《意見》明確了公立醫(yī)院黨組織的9項(xiàng)主要職責(zé)，充分體現(xiàn)黨對公立醫(yī)院的政治領(lǐng)導(dǎo)、思想領(lǐng)導(dǎo)和組織領(lǐng)導(dǎo)的有機(jī)統(tǒng)一。通過強(qiáng)化政治領(lǐng)導(dǎo)，確保公立醫(yī)院自覺維護(hù)黨中央權(quán)威，與黨中央保持高度一致，堅(jiān)定不移貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略，落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針和深化醫(yī)改的政策措施，堅(jiān)持公益性，確保改革發(fā)展的正確方向，嚴(yán)格遵守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩；通過強(qiáng)化思想領(lǐng)導(dǎo)，使廣大黨員和醫(yī)務(wù)工作者不忘初心、牢記使命，踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，提升醫(yī)院精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)，不斷提高患者滿意度；通過強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，貫徹落實(shí)民主集中制、黨管干部、黨管人才、“三重一大”集體決定等原則，嚴(yán)格黨的組織生活，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，明確黨組織在決策、執(zhí)行、監(jiān)督各環(huán)節(jié)的權(quán)責(zé)和工作方式，不斷夯實(shí)黨的執(zhí)政基礎(chǔ)。

黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制是加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的制度安排。黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)始終沒有放松，只是在不同歷史階段領(lǐng)導(dǎo)方式有所不同。當(dāng)前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革處于新舊機(jī)制轉(zhuǎn)換期，破除以藥補(bǔ)醫(yī)、建立科學(xué)高效的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提上議事日程，尤其是進(jìn)入新時(shí)代，面臨新任務(wù)、新挑戰(zhàn)、新要求，要確保公立醫(yī)院公益性目標(biāo)，推動(dòng)公立醫(yī)院改革向縱深發(fā)展，必須按照黨的十九大精神，以“黨建強(qiáng)院”為統(tǒng)領(lǐng)，通過抓好黨建工作來保證不斷完善體制機(jī)制，不斷與時(shí)俱進(jìn)。

新時(shí)代、新形勢下實(shí)現(xiàn)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制要抓住關(guān)鍵。《意見》對此作出明確規(guī)定。一是明確黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)地位，提高公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員必須自覺接受黨委的集體領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨委決定。二是正確處理黨委領(lǐng)導(dǎo)和院長負(fù)責(zé)制的關(guān)系。黨委領(lǐng)導(dǎo)不是黨委包攬，是把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)，加強(qiáng)黨的建設(shè)和思想政治工作，尊重和支持院長依法依規(guī)獨(dú)立行使職權(quán)，力戒包攬行政事務(wù)。醫(yī)院是一個(gè)同舟共濟(jì)、榮辱與共的利益共同體，全體領(lǐng)導(dǎo)班子成員，尤其是書記、院長，要相互信任、顧全大局、彼此支持，才能保證醫(yī)院改革和發(fā)展的順利進(jìn)行。三是要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行民主集中制。黨委領(lǐng)導(dǎo)不是黨委書記一人領(lǐng)導(dǎo)，要堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的原則研究決定重大問題和重大事項(xiàng)。集體領(lǐng)導(dǎo)不是無人負(fù)責(zé)，集體決定了的事情，領(lǐng)導(dǎo)成員分工分頭去辦、勇于負(fù)責(zé)，防止推諉和扯皮。四是優(yōu)選配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。毛澤東同志說過，“政治路線確定之后，干部就是決定的因素”。好的制度離不開領(lǐng)導(dǎo)班子的有力執(zhí)行，必須把優(yōu)選配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍建設(shè)擺在突出位置。要明確選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的干部標(biāo)準(zhǔn)，把政治建設(shè)擺在首位，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，堅(jiān)持正確選人用人導(dǎo)向，把好思想政治關(guān)，注重專業(yè)能力、專業(yè)精神。（中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長兼秘書長 饒克勤）