指導專家 ：空軍軍醫大學西京醫院兒科副主任醫師 成勝權

兒童身材高低，成為家庭及社會關注的重要問題，但這并不意味著發現孩子身材矮小后，家長都采取了正確的方法。專家表示，由于家長沒有充分重視，一些孩子因為求學、就業等需要時，發現身高不足時才來就診，這時孩子的骨骺接近或已經閉合，生長潛力已非常有限，因而錯過了最佳治療時機。

身材矮小可以這樣判斷

空軍軍醫大學西京醫院兒科副主任醫師成勝權表示，一般來說，身高低于同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高的第三百分位數或兩個標準差(國家標準)以下，兒童期伴有生長速度低于5厘米/年，即稱為身材矮小。

家長如何在日常生活中發現孩子身材屬于矮小？成勝權副主任醫師提醒，如果孩子在班級里長期坐在第一排或排隊在前三位，說明現在身高可能屬于矮小。其次，孩子的衣褲大小長期不換，說明年生長速度太慢，每年身高增長小于5厘米。另外，身高比同班級里的同年齡、同性別孩子明顯矮。除此之外，父母雙方有血緣關系的家人、上輩、親戚中，有身材特別矮小者，說明存在遺傳性身材矮小的可能。

應定期給孩子測量身高體重

成勝權副主任醫師提醒，家長要特別關注孩子的兩個生長高峰期。第一個生長高峰期是在2歲以內，越小時生長越快，在出生后前4個月每個月可長3～4厘米，4個月至1歲每月可長1～2厘米，1歲以后生長速度再減速半，2歲至青春期前則每年以5～7厘米速度勻速生長。

第二個高峰期是青春期。女孩在乳房開始發育1年內發生，男孩在變聲前，女孩的突增速度平均每年8厘米，男孩9～10厘米，個別10～12厘米；體重每年增加5～6公斤，個別達8～10公斤約經1年時間。

孩子在第一個高峰期的生長受營養控制，1歲以內幾乎與遺傳無關，充足而均衡的營養可以保證孩子高速生長。如果孩子在1歲以內生長緩慢應檢查孩子的營養是否充足均衡，有無喂養不當，或其他問題絕不要以父母身材不高而不注意。

第二個生長高峰時主要是受內分泌激素的調控，如生長激素和性激素的平衡分泌，若其中任一種不足都會使青春期生長發育受影響。據此，家長應定期給孩子測量身高和體重，或到醫院給孩子作健康檢查。如果孩子至青春期前每年增長少于4厘米，青春期每年增長少于6厘米，就應及時去醫院內分泌科作進一步檢查，以便及時采取相應措施。

身高不足應及時就診

家長發現孩子身材矮小，需及時帶孩子到正規醫院兒科專門看矮小的專家或者小兒內分泌科就診，聽取專業醫生建議才是最正確的選擇。成勝權副主任醫師建議，因為一般來講，身材矮小開始治療年齡愈小，效果愈好，因為孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力越大，對治療的反應越敏感，效果越好。

當然，醫生會根據每個孩子可能引起身材矮小的原因，給家長提供建議，開始治療的年齡有不同，方法也異。如曾濫用其他藥物而使患兒骨齡增加，則明顯影響治療效果。

孩子身高受多方面影響

從生理學上講，人身材的高矮主要取決于體內生長激素分泌水平。身高雖然受遺傳因素影響，但并不是全部，人體的身高還受到內分泌、生活習慣、營養狀況、地理氣候和體育鍛煉等因素影響。孩子身材矮小的原因有很多，絕大部分是可以治療的。家長應給予重視，如發現身高低于同齡孩子，應盡早帶孩子到醫院檢測，不要等到骨骺閉合，只能望“個”興嘆，造成孩子以后性格、求學、就業、婚姻等一系列的遺憾。

對于身材矮小，除藥物治療外，合理營養、適當運動及充足睡眠是促進生長發育的必要條件。充足的營養是重要的物質基礎，要注意科學喂養，均衡飲食；運動可促進生長激素的分泌，尤其是彈跳可刺激骨骼增長，因而應讓兒童多做戶外活動；充足的睡眠是長高的必要條件之一，因為生長激素的分泌高峰是在熟睡后出現，所以，處于生長期的青少年應合理安排時間，盡量不要熬夜。（記者 張璐）