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世界杯如此看球不傷心
本屆世界杯之戰已經在俄羅斯打響,球迷們的熱情又一次被點燃。由于比賽地與中國存在一些時差,不少重量級的比賽將在夜里舉行,這也讓熬夜、喝酒、宵夜、看球,成為了很多中國球迷的接下來一個月的常態……對于已經確診心腦血管疾病和有高齡、長期吸煙飲酒史、高血壓、高血脂、動脈斑塊等危險因素的球迷,熬夜要節制,看球須理性,以防止發生心梗或腦卒中等惡性心腦血管事件。。莫讓世界杯變成“世界悲”。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心副主任、心律失常科主任劉興鵬表示,夏天氣溫較高,新陳代謝快,而且廣大球迷又以青中年男性為主,往往白天勞累工作后,晚上熬夜看球賽,身體得不到很好的休息,再加上不健康的飲食習慣,例如喝酒和吸煙,均會導致心肌耗氧量增加,心臟負擔加重。
在觀看比賽時,人的情緒常會隨著激烈的球賽場面波動,精神長時間處于高度緊張和興奮狀態,此時交感神經高度興奮,體內的兒茶酚胺分泌增多,導致心律加快、血壓升高、心肌耗氧量增大,容易誘發心絞痛、各種心律失常或急性心肌梗死 。若先前就有高血壓或冠心病,心臟負擔過重,心力衰竭或猝死可能會突然降臨。
在觀賽時出現心慌要警惕。這種“心慌”或是“心里咯噔咯噔”的感覺可能是陣發性心房顫動帶來的。這種感覺可能突然發作突然停止,有條件的病人應盡快去附近的醫院或者社區服務站,做一張發病時的心電圖。雖然這種陣發性心房顫動不易抓到發病時的心電圖,但不可忽視。如果癥狀輕微且發作頻率較低,可以選擇適當時間就醫。如果情況加重,比如心慌癥狀越來越明顯發作越來越頻繁,甚至出現了眼前一黑或者暈倒,就要盡快及時到醫院進行檢查和治療。
劉興鵬表示,心房顫動(簡稱“房顫”)是一種常見的危害極大的心律失常,也是導致心衰和腦卒中的“幕后黑手”之一。成人房顫的發病率約1%,但80歲以上的老年人中發病率可達20%。何為房顫?通俗講就是心房自己的活動頻率太快,竇房結這個心臟司令部對他失控,無法繼續擔任“心律指揮者”,讓賢給“房顫心律”。
房顫的發病原因有很多,尚無公認的“治愈”標準。劉興鵬表示,目前治療房顫的方式包括藥物治療、電復律和手術治療。前面兩者是一定不能治愈房顫的方法,只能起到控制心室率、抗凝,以及幫助竇房結短暫奪回節律指揮權的作用,其實是為了“對癥治療”和減少并發癥。如果癥狀較輕,發作頻率較低的患者,可以行藥物或電復律治療。但房顫產生的土壤(病灶)還在,房顫必然會卷土重來。
目前房顫手術屬于一線治療方案,包括導管消融手術、迷宮手術、微創外科手術和雜交消融手術等。臨床指南推薦癥狀性陣發性心房顫動和持續性心房顫動(持續時間較短)的患者進行射頻導管消融術,陣發房顫的單次成功率在80%左右,部分醫院可以達到85-90%,對于持續性房顫則單次成功率在50%左右。對于長程持續性房顫患者,建議行外科射頻導管消融術或者內外科雜交手術。對于高齡、身體無法耐受外科手術的患者,由于其中風(腦卒中)風險高,長期吃抗凝藥出血風險也很高,建議行左心耳封堵術。房顫合并心衰的患者,可以做房室結消融+希氏束起搏術。
“對于房顫要早防早治,對于世界杯應節制熬夜,理性看球。”劉興鵬建議,看球也要合理安排作息時間,避免過度熬夜。注意調節飲食,適當多吃有營養和易于消化的食物,避免吸煙、飲酒。同時,要控制好情緒,不要因為一兩個球的得失而大喜大悲。已經確診高血壓、冠心病的病人朋友應規律規范用藥,并在觀賽期間更要留意身體狀況,出現不適,及時就診,如需調藥,一定要在醫生的指導下進行調整。
編輯:趙彥
關鍵詞:世界杯 看球 防止心梗 腦卒中