北京朝陽醫(yī)院急診科 馬 帥

看病掛號是門學(xué)問，不能碰運(yùn)氣，很多時候按照常規(guī)認(rèn)知很容易掛錯號，給就診帶來麻煩，本期總結(jié)了8種容易掛錯號的病癥，給讀者們提個醒，方便就醫(yī)。

肚子痛

掛錯號指數(shù)：★★★★

說起肚子痛，首選消化科。的確，急性闌尾炎等，應(yīng)掛消化科的號。但出現(xiàn)中腹痛特別是上腹痛時，首先要考慮是否為急性心肌梗死。

【推薦科室】

急診：先有發(fā)熱、嘔吐，后出現(xiàn)腹痛，疼痛部位不確定，應(yīng)掛急診內(nèi)科;先有腹痛，繼之發(fā)熱，疼痛部位相對固定，應(yīng)掛急診外科;

消化科：首選消化科進(jìn)行就診，檢查是否為消化道疾病導(dǎo)致的腹痛;

心內(nèi)科：如果上腹部劇烈疼痛，同時伴有乏力、出汗、胸痛等癥狀，需要警惕為心肌梗死的可能性，應(yīng)該要求做一個心電圖，如是則及時到心內(nèi)科就診;

婦科：若下腹痛且伴有陰道出血，或是正處于孕期，可能需要掛婦科;

泌尿外科：伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道癥狀，則可能需要掛泌尿外科;

疼痛科：部分癌癥患者的頑固性腹痛屬于此科;

小兒外科：小兒疝氣，或者是疝塊嵌頓引起的腹痛、哭鬧、煩躁不安等，建議掛小兒外科。

血液內(nèi)科或兒科：腹痛，位于臍周或下腹部，陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉便血。腹痛發(fā)生在皮膚紫癜前易錯掛消化內(nèi)科，可能是過敏性紫癜腹型，14周歲以下建議掛兒科，14周歲以上建議掛血液內(nèi)科。

帶狀皰疹

掛錯號指數(shù)：★★★★

帶狀皰疹其實(shí)屬于免疫系統(tǒng)疾病，初期不易察覺，可能會伴有頭疼、發(fā)燒等癥狀。首次治療不好的話，易復(fù)發(fā)，同時產(chǎn)生神經(jīng)痛等后遺癥。

【推薦科室】

皮膚科：大多數(shù)人都是出了皰疹才去看醫(yī)生，以為是皮膚病，長此以往，本屬于免疫系統(tǒng)疾病的帶狀皰疹也就成了人們俗稱的皮膚病;

疼痛科：如果皮膚科看不好，尤其是反復(fù)發(fā)作，可以看疼痛科;

針灸科：如果是在中醫(yī)醫(yī)院就診，還可到針灸科治療。

頭痛

掛錯號指數(shù)：★★★

頭痛需要根據(jù)伴隨癥狀選擇科室：有的人是長期放射性頭痛;有的人是突發(fā)頭痛，伴有其他癥狀;還有些是外傷后引發(fā)的頭痛。

【推薦科室】

神經(jīng)內(nèi)科：腦出血：頭痛、噴射狀嘔吐、肢體無力，建議掛神經(jīng)內(nèi)科;

神經(jīng)外科：急性腦梗塞：頭痛，伴有一側(cè)肢體活動不利等，建議掛神經(jīng)外科;

高血壓科：高血壓病引起頭痛多為跳痛，血壓明顯高于正常范圍，建議掛高血壓科;

腦外科：頭部撞擊后出現(xiàn)的頭痛，建議掛腦外科;

耳鼻咽喉科：前額、面頰部痛，流膿性鼻涕，可能是鼻竇炎，建議掛耳鼻咽喉科。

兒童肥胖

掛錯號指數(shù)：★★★

胖胖的兒童，很多家長會帶孩子去看營養(yǎng)科。其實(shí)，兒童肥胖也是一種病，多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，太胖還會引發(fā)兒童慢性疾病。

【推薦科室】

內(nèi)分泌科：如果醫(yī)院的兒科有專業(yè)診治肥胖的門診或者是專家，也可以到相應(yīng)的兒科門診掛號，還有一些兒童醫(yī)院專門設(shè)置了內(nèi)分泌科，家長們也可以前去掛號;

中醫(yī)針灸科：中醫(yī)針灸可以從整體上對兒童肥胖進(jìn)行調(diào)理，也是一個不錯的就診選擇。

牙疼

掛錯號指數(shù)：★★★★

牙疼不一定都是因?yàn)榭谇粏栴}引起的，還可能涉及耳鼻喉、心血管等方面。牙疼發(fā)作，要及時去口腔科檢查，但需要注意其他類似癥狀。

【推薦科室】

口腔科：下頜角腫痛，臉腫、口腔外傷以及拆線，建議掛口腔外科;洗牙、補(bǔ)牙引起的牙痛建議掛口腔內(nèi)科。

耳鼻喉科：如果牙痛的另一側(cè)嘴和臉都會感到疼痛等，有可能是耳鼻部感染，應(yīng)掛耳鼻喉科;

心血管內(nèi)科：若牙疼總在運(yùn)動后出現(xiàn)，則可能是心臟疾病的信號，應(yīng)掛心血管內(nèi)科;

神經(jīng)外科：如果感覺面部劇烈疼痛，很有可能是三叉神經(jīng)痛，應(yīng)到神經(jīng)外科就診。

胸痛

掛錯號指數(shù)：★★

由于心臟疾病較嚴(yán)重，因此出現(xiàn)胸痛應(yīng)首先到心內(nèi)科就診，通過心電圖等篩查。另外，還有一些情況也會引起胸痛，可以到相關(guān)科室排查。

【推薦科室】

心內(nèi)科：如果胸口或胸前疼痛較固定，向內(nèi)肩放射性疼痛，有壓迫感等癥狀，可能與心臟疾病有關(guān)，應(yīng)掛心內(nèi)科;

骨科：在做彎腰、側(cè)彎等轉(zhuǎn)位動作時疼痛加劇，可能需要掛骨科;

皮膚科：若有持續(xù)性胸痛，也可能是帶狀皰疹感染，屬皮膚科。

乳房疼

掛錯號指數(shù)：★★★★★

乳房疼，很多女性的第一選擇會是婦科，男性則會選擇男科或胸外科。這都走了彎路，而且乳腺疾病分男女，不同性別選擇的科室也不同。

【推薦科室】

乳腺外科或普外科：女性乳房疼痛最常見的原因是乳腺增生，而乳腺科是獨(dú)立于婦科之外的臨床專門學(xué)科，所以出現(xiàn)乳房痛不是掛胸外科或者是婦科，而是應(yīng)該掛乳腺外科，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有的話就掛普外科;

乳腺外科或內(nèi)分泌科：男性因乳腺疾病出現(xiàn)的疼痛，除了看乳腺外科，也可能是過于肥胖，或與乳房發(fā)育有關(guān)，應(yīng)掛內(nèi)分泌科，檢查一下體內(nèi)激素水平。

關(guān)節(jié)疼痛

掛錯號指數(shù)：★★★

當(dāng)出現(xiàn)腿疼等關(guān)節(jié)痛時，人們?nèi)菀自诠强啤L(fēng)濕免疫科、血管外科等科室間混淆。容易走很多彎路，所以應(yīng)該根據(jù)不同的癥狀，找科室。

【推薦科室】

骨科：腿痛一般掛骨科;

風(fēng)濕免疫科：若是膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等全身多處關(guān)節(jié)出現(xiàn)兩側(cè)對稱性疼痛，多歸風(fēng)濕免疫科;

血管外科：如果雙下肢發(fā)涼、感覺缺失、小腿肚腫脹、手指按壓會出現(xiàn)疼痛，則有可能是深靜脈血栓，建議掛血管外科。