現(xiàn)在正是手足口病的高發(fā)期。“手足口病是一種兒童常見傳染，關(guān)鍵在于早期識別。”全軍兒科疾病診治中心、福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師介紹說，手足口病主要特征是在手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹，這個疾病一般有3~7天的潛伏期，之后患兒可能會出現(xiàn)高熱或低熱伴出疹。

臨床上，手足口病高發(fā)人群是5歲以下兒童，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。比如打噴嚏、咳嗽的飛沫傳播，以及接觸了被污染的玩具、毛巾、餐具等用具卻不洗手而進食，這樣不衛(wèi)生的環(huán)節(jié)也可以造成感染。通常，患兒往往病來的特別急，出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。

患兒后期出現(xiàn)潰瘍，孩子感覺口腔疼痛，也不愿意吃飯。還會有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀，一些患兒僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。患兒大多在一周內(nèi)痊愈，預后良好。有些孩子可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥，例如嗜睡等。也有少數(shù)病例尤其是小于3歲者，病情進展迅速，在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。

“建議臨床診斷為手足口病的患兒，最好做下血常規(guī)檢查。”任榕娜介紹說，重癥患兒通常會白細胞計數(shù)明顯增高。體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。

任榕娜還提醒說，手足口病的病毒極有可能發(fā)生部分變異，患病后癥狀極不典型，有些孩子即使患病也可能不表現(xiàn)為高熱，出疹也比較少，發(fā)病年齡偏小，但病情較重，家長應早期識別患兒手足口病癥狀。尤其是3歲以下患兒，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，呼吸、心率增快，精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力；患兒可出現(xiàn)全身出冷汗，手腳冰涼，皮膚花紋；兒童訴說有頭痛、視物模糊，小嬰兒可出現(xiàn)前囟張力增高等表現(xiàn)；高血壓、高血糖，表現(xiàn)為嘔吐、多尿、口渴、多飲等癥狀。一旦有上述癥狀，應立即帶孩子就醫(yī)。

■ 吳志 李政