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血管不好，從頭傷到腳

血管作為人體營養輸送的重要管道，遍布全身各處。一旦出現病變，會誘發各種疾病，嚴重時甚至會致命。

頭：影響認知。北京同仁醫院心血管外科主任醫師、教授吳明營表示，現代人由于飲食和生活方式不健康，慢性病不請自來，腦袋里的大動脈血管壁上也悄悄產生了斑塊。斑塊一點點長大，血壓平穩時，還算相對安全。若血壓突然升高，斑塊就會被“刺激”脫落，沖向細小動脈，導致腦梗死。同時，血管隨著年齡增長逐漸“老化”，個別地方還會產生“鼓包”（微小的動脈瘤），一旦破裂，就是腦出血。大腦作為人體的“總司令部”，若是生病了，思維和行動也會跟著失靈，甚至誘發認知障礙。

頸：誘發卒中。“頸動脈是一個流向大腦的血液通道，各種原因造成的該通道內部管徑變小，就稱作頸動脈狹窄。”吳明營表示，最常見導致頸動脈狹窄的原因是頸動脈硬化，臨床上80%以上的人都屬于這個情況。動脈硬化過程與水管中水銹形成非常類似：最初表現為動脈管壁上出現硬化斑塊，隨著斑塊一點點增大，最終形成頸動脈狹窄。不僅如此，頸動脈狹窄還是導致腦缺血和腦卒中的“罪魁禍首”。一方面，狹窄的頸動脈會導致腦組織無法獲得足夠血液，產生缺血癥狀；另一方面，頸動脈斑塊若生長不均勻，可碎裂而產生碎屑，導致腦卒中。如生活中經常出現頭暈、發呆、無力，白天思維不清、昏昏沉沉，晚上失眠等癥狀，建議去醫院做個頸動脈的超聲波檢查。若診斷明確，可在醫生指導下進行藥物或手術治療。

胸：動脈夾層。主動脈是心臟向全身輸送動脈血的總通道，也是人體最粗的血管。吳明營介紹，主動脈血管壁有內、中、外三層膜，正常情況它們緊貼在一起，共同承受血流壓力。若內膜出現裂口或潰瘍，血液沖擊便會沿著這個“缺口”進一步撕扯擴張，導致三層膜分離，形成主動脈夾層。若不及時處理，外膜將單獨承受血壓，隨時會發生致命性破裂，動脈血會直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，造成大腦和內臟短時間內供血不足，出現失血性休克，患者幾秒鐘之內就會死亡。有動脈粥樣硬化、血管鈣化斑塊的老人、孕婦及有主動脈夾層家族史的人，都是該病高危人群。以上人群若出現“撕心裂肺”的疼痛，且持續時間長，并感覺疼痛延伸到了前胸、后背甚至腹部，應及時就醫。

腹：主動脈瘤。提到血管疾病，很多人首先想到的就是中風、心臟病，但對腹主動脈瘤卻很陌生。其實，人體最大的主動脈血管，往上走可達到頸部、往下走則可延伸到腹部。腹主動脈源源不斷地把從心臟泵出的動脈血，通過其分支血管輸送到全身，就像樹干和樹枝一樣。當主動脈膨脹越來越薄時，血管像一個被撐大的氣球，最終形成主動脈瘤。一旦破裂，會使體內大量失血，導致猝死。吳明營表示，這個病早期幾乎沒有癥狀，但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等脹痛不適，并伴血壓異常升高，則須警惕。此外，建議50歲以上人群，尤其是男性，有高血壓、心血管病等慢性疾病，煙齡10年以上，有外周動脈瘤病史者，盡量每年做一次腹部超聲檢查。

腿：深靜脈血栓。“急性下肢深靜脈血栓是很危險的靜脈病。”在吳明營看來，深靜脈血栓形成的最典型癥狀是下肢腫脹。由于深靜脈堵住后血液回流不暢，患側腿就會腫起，還會出現壓痛和發熱感，就像是被小火從里往外烘烤一樣。若對側沒血栓，或血栓不像另一側那么嚴重，則會形成不對稱下肢腫脹。更加嚴重的是，若深靜脈血栓遷移至肺部，會形成有潛在致命威脅的肺栓塞，患者常常會出現胸痛、憋氣、呼吸困難等癥狀。司機、IT工作者、教師、售貨員等需長時間保持一個姿勢不動，風險相對較大。以上高危人群一旦出現腿部，尤其踝關節和足部有腫脹感、疼痛或壓痛、腿部發紅、腿部皮膚溫度上升、有淺靜脈擴張等情況，應及時就醫。

血管堵有很多征兆

1. 突發胸悶，警惕肺動脈栓塞。如果長時間坐著或臥床后站起活動時，突然感覺胸悶氣緊，甚至一下子暈倒，要警惕可能是下肢靜脈血栓脫落，堵塞肺動脈導致的肺動脈栓塞。肺動脈栓塞危害很大，嚴重時可以導致猝死。因此，出現上述表現應盡快到急診就診。

2. 胸痛，可能是冠心病、心梗。冠心病全稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。冠狀動脈是給心臟供血的血管，如果發生了堵塞、狹窄，心臟供血就會受到限制，缺血嚴重便會產生胸痛。如果是持續性胸痛，則更為危險，這說明冠狀動脈已完全堵塞，血流完全中斷，持續15~20分鐘以上心肌就會壞死，即心肌梗死。

3. 一側肢體無力，當心中風。突然發生的一側肢體（包括上肢和下肢）無力，提示腦動脈或頸動脈發生了堵塞。同時還可以伴有說話口齒不清，一側口眼歪斜、視物模糊等表現。出現這些癥狀，不論能否自行緩解，都需要及時就診。

4. 水腫、尿量改變，提示腎動脈堵塞。腎動脈負責腎臟的血液供應，如果斑塊產生在腎動脈，就可能使腎臟動脈血液供應減少，甚至影響腎功能，產生乏力、食欲下降、尿量改變、肢體水腫等癥狀。腎是重要的血壓調節器官，腎動脈狹窄可導致高血壓，而且這種血壓升高藥物控制效果不佳。隨著腎臟缺血加重，其“排毒”功能會受損，甚至發展為“腎衰竭”，就需要透析治療了。

5. 走路腿疼，下肢動脈堵了。四肢動脈血管負責上下肢血液供應。下肢血管缺血時，行走時可能腿部疼痛，休息后可緩解，再次行走疼痛又出現，醫學術語稱為“間歇性跛行”。如果忽視下肢動脈堵塞，病情進一步進展，就有可能導致下肢嚴重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛后動脈搏動減弱或消失，不行走時也會下肢疼痛（即靜息痛），進一步發展可出現肢體破潰，傷口不能愈合，甚至組織壞死（壞疽），不得不進行截肢治療。糖尿病患者出現下肢病變的可能性更高，一定要格外重視。

6. 脈搏減弱、血壓低，上肢動脈堵塞。這樣的問題也不容小視，上肢動脈要是堵了，會產生一側或雙側動脈搏動減弱，手臂血壓降低，嚴重時上肢還會主動“竊取”大腦的血液，導致大腦缺血，產生頭暈、站立不穩的癥狀。

7. 下肢不對稱水腫，警惕下肢深靜脈血栓。容易發生在長期臥床、久坐不動、脫水、腫瘤等病人身上，表現為下肢腫脹、疼痛。如果發現兩只腳或兩條腿水腫的程度不一致，或是一側不腫另一側腫，往往是下肢深靜脈血栓的征象。血栓堵塞了靜脈血管，導致血液回流不暢，進而引起形成血栓那一側肢體的水腫。同時還會有皮膚發涼、易發潰瘍等表現。一旦下肢靜脈中的血栓脫落，將堵塞肺動脈。

早期自檢減慢血管老化 

動脈在不知不覺中硬化，常難以察覺。粥樣斑塊不知何時就受傷破裂，堵塞心或腦血管，導致腦卒中或心肌梗死突發。因此，它被稱為“無聲殺手”。動脈硬化的形成可能需要10到20年，動脈硬化的患者趨向于年輕化。預防動脈硬化，以下11條里，如果有一條符合，你就應該引起注意；如果有兩三條符合，血管的老化就已經在加速了。

1. 腹部突出，出現“小肚子”。

2. 日常生活很少步行。

3. 吃飯狼吞虎咽，總吃得很飽。

4. 幾乎不吃魚類。

5. 生活不規律。

6. 完美主義、不服輸，時常感到焦慮。

7. 很少爬樓梯。

8. 下肢感到冷或麻痹。

9. 親兄弟姐妹中有人曾發生過腦卒中或心肌梗死。

10. 有吸煙或過量飲酒習慣。

11. 被診斷為高血壓、高血脂或糖尿病。

這幾種行為最傷血管

1. 大油大肉，血管容易堵。人攝入過多營養，多余的脂質和養分等難以排出體外，聚集在血管里。一方面容易沉積在血管壁上堵塞血管，另一方面還會增加血液黏稠度引發血栓。

2. 吸煙傷血管，十年難恢復。即使吸煙不多，10年后也會出現明顯的動脈粥樣硬化。即使戒煙，要過10年才能完全修復血管內皮的損傷。

3. 吃鹽和糖過多，血管壁變皺。正常的血管就像裝了清水的玻璃杯，是很清亮的，但當人吃了過甜過咸的食物后，血管壁細胞變得皺皺巴巴的。不光滑的血管壁更容易發展成高血壓、心腦血管疾病。

4. 熬夜族，激素傷血管。熬夜或情緒過于激動時，人長期處于應激狀態，不斷分泌腎上腺素等激素，會造成血管收縮異常，血液流速變慢，血管表示“壓力”很大。

5. 不運動，垃圾囤積在血管。如果缺乏運動，血液中的廢物排不出去，多余的脂肪、膽固醇、糖分等就會囤積在血液里，使血液變得濃稠骯臟，在血管中形成粥樣硬化斑塊等“不定時炸彈”。

6. 口腔細菌也傷血管。口腔細菌產生的毒素可進入全身血液循環，損傷血管內皮。因此，大家千萬別以為刷牙事小，早晚刷牙，飯后漱口，每年洗牙，樣樣都不能少。

早點養血管 勝于老來治

心血管病專家認為，腦中風主要包括8項危險因素：高血壓、血脂異常、糖尿、吸煙、房顫、超重、缺乏運動及腦卒中家族史。可怕是，只要有任意3項，就是卒中高危人群。而冠心病也包含吸煙、長期精神緊張、三高、肥胖、缺乏運動、遺傳背景及長期服避孕藥者這些高危因素。

“很多人認為，只有到老了才用為血管操心，其實心血管病早就‘提速’了，早點養血管，勝于老來治。”武漢市第一醫院心內科主任醫師賀立群強調，最好在血管中的“水垢”聚集之前，就保持它的管壁光滑、柔軟，好彈性，這首先需要我們從生活方式上進行干預。

五個好習慣讓血管健康常駐

首先，飲食上控糖限油。現在生活節奏加快，餐館、外賣，連很多人自家炒菜都為了口味，多用“高鹽、高油、高糖”和濃油赤醬“炮制”出來，導致血管堵塞。所以飲食宜清淡，比如晚餐喝一碗雜糧粥，有利于預防冠心病，控制膽固醇。

其二，增強血管功能運動。慢跑、快走、游泳各種有氧運動，幫助肌肉舒展、關節柔軟的體操，哪怕是輕微的肌力鍛煉等活動，都能改善血液循環，抑制交感神經活動，使人在常態時心律減慢，降低心臟負擔。世衛組織數據顯示，每周步行大于或等于4小時的65歲以上老人比每周步行小于1小時的65歲以上老人，心血管發病率減少69%，病死率則減少73%。

其三，保證睡眠。長期因為勞累、壓力大、休息不夠導致猝死的情況并不少。一般人建議成人每天23點前入睡，睡夠7-8小時，不要被任何事情干擾。

其四，精神放松。突然的精神壓力可能引起血管內皮功能障礙，內皮功能障礙使血管的擴張能力受損。最后導致血管不能隨血液需求的變化而調整其功能，增加心臟突然事件的發生。

其五，每年要查血管，監測血壓。沒有癥狀或不加控制的高血壓，是引發諸多血管病的導火索。高血壓患者發生腦梗的幾率是正常人的4-7倍，而高血壓不僅累及微血管，還會導致大血管病變，一定要按時監測、服藥，讓它們保持在正常范圍。