中新網(wǎng)廣州4月21日電 (蔡敏婕 劉文琴)在癌癥中，膽囊癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病過程隱匿，且侵襲力強(qiáng)，患者5年生存率不到5%。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科副主任醫(yī)師唐啟彬21日稱，膽囊癌占了膽道系統(tǒng)腫瘤的2/3，發(fā)病率正逐年上升。約85%的膽囊癌患者合并膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石患者患膽囊癌的風(fēng)險是無膽囊結(jié)石人群的13.7倍。

62歲的王先生，早在十年前就出現(xiàn)反復(fù)上腹隱痛不適，一直都當(dāng)作胃病來醫(yī)治，服用多少胃藥都不管用。期間，醫(yī)生曾多次建議王先生選擇“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”以摘除病變膽囊。但是王先生認(rèn)為，這不過是一個無關(guān)大礙的老毛病。

去年10月份，王先生的腹疼癥狀加重，同時出現(xiàn)醬油色小便，來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科門診就診。經(jīng)過系統(tǒng)的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生膽囊長出一個腫瘤，并侵犯相鄰的肝臟和膽總管，考慮為膽囊癌肝轉(zhuǎn)移并梗阻性黃疸。在醫(yī)生的建議下，王先生病變的膽囊及相鄰的右半肝被切除。目前，手術(shù)恢復(fù)后的王先生剛剛結(jié)束了6個療程的輔助化療。

本來是一個小手術(shù)，最終變成了住院費(fèi)用翻四倍、術(shù)后要化療、預(yù)后不確定的大手術(shù)。唐啟彬稱，除了因行膽囊切除時偶爾發(fā)現(xiàn)的“意外膽囊癌”患者外，膽囊癌的5年生存率不到5%。據(jù)介紹，目前，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)成為了膽囊切除的標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)。創(chuàng)傷小，只需要在腹壁上開3個0.5—1.0cm的小孔；恢復(fù)快，術(shù)后當(dāng)天就可以進(jìn)食，而且費(fèi)用低，一般整體住院費(fèi)用在1萬元左右。

對于很多人擔(dān)心的膽囊切除后會導(dǎo)致消化功能的問題，唐啟彬表示，一方面，很多膽囊結(jié)石會合并慢性膽囊炎，這類的膽囊其正常的生理功能已經(jīng)基本喪失，切除膽囊后對生理功能的影響很小；另一方面，膽囊切除后，部分患者的膽總管會出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，在某種程度上會彌補(bǔ)膽囊的功能。實(shí)際上，在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，膽囊切除術(shù)后真正出現(xiàn)嚴(yán)重消化不良的病例數(shù)非常少，反而很多患者反映切除膽囊后胃口變好了。(完)