成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員 蒲昭和

痛經常分為氣滯血瘀、寒凝阻滯、肝腎虧虛及氣血虧虛幾個證型。中醫認為，痛經原因雖多，發病機理離不開氣血運行失暢，血脈不通則痛。臨床發現，因氣滯血瘀和寒凝血瘀痛經者居多，治法多以理氣行滯或溫經散寒，結合活血化瘀為主。

在此，推薦一個緩解痛經的方子：取柴胡10克、桂枝6克、川芎15克、赤芍10克、莪術10克、丹皮10克、川牛膝15克、五靈脂10克、蒲黃10克、元胡15克、沒藥10克，用水煎服，每日一劑，連用七劑，等下次月經來之前再服七劑，連服3個月。

本方中，柴胡有疏散退熱、舒肝、升陽的功能，可治肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、月經不調等；桂枝主要能散寒解表、溫通經脈；川芎辛散溫通，既活血化瘀，又行氣止痛，堪稱治氣滯血瘀之良藥；赤芍、丹皮清熱涼血、散瘀止痛；川牛膝宣散降泄、活血通經；莪術既可行氣止痛，又能破血消積，善治氣滯血瘀之經閉、腹痛、腹內積塊腫塊等。方中加元胡、沒藥既能利氣止痛，又可活血散瘀；五靈脂配蒲黃名“失笑散”，是活血祛瘀、散結止痛的名方。全方藥物基本都是活血行氣之品，以辛溫藥居多，且多歸肝經，能調節肝經氣血，善治肝病、婦科病等疾病。諸味相配，能起到較佳的調肝理氣、溫通氣血、散瘀止痛的作用。

需注意的是，本方主要適用于寒凝氣滯、氣滯血瘀引起的痛經，尤其對前者效果顯著。寒凝氣滯證型的主要表現為，經前或經期小腹冷痛拒按、得熱則痛減，經血量少、色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白。一旦出現這些主證，皆可選用上方。如果月經后腹痛，屬氣血不足，不宜采用上方，可考慮補養氣血或疏肝補腎。患者平時應禁吃生涼，重視保暖，忌熬夜和過勞，保持心情放松和愉快。