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兒童性早熟到底誰惹的禍?專家稱可能來自營養過剩等
近日,一篇名為《9歲女孩性早熟吃藥無效,醫生問:有沒有在學拉丁舞?》的文章引起家長們的關注。文中提到,拉丁舞的男女雙方,衣服和情緒都是熱情洋溢的,并且需要舞者之間有很強的互動性。對青春期“男女”來說,可能一個成年人看來健康、平常的動作或眼神,在青春期都會啟動大腦中的開關,這個“開關”打開后,會直接刺激下丘腦,誘發腦垂體促性腺激素的分泌,啟動青春發育。
有著幾百年歷史、在世界范圍內廣泛傳播的拉丁舞真的會導致孩子性早熟嗎?
中日醫院兒科主任醫師、博士生導師張知新接受新京報記者采訪時表示,目前還沒有看到相關大數據或大樣本科學研究證明跳拉丁舞和性早熟有直接關聯,通過個例來說明跳拉丁舞會導致性早熟不科學。
孩子性早熟要分清真性和假性
據中日醫院兒科主任醫師、博士生導師張知新介紹,性早熟是指男孩在9歲以前、女孩在8歲以前出現青春性征發育現象。女孩的最初癥狀是乳房8歲前開始發育,出現硬塊有觸痛;男孩的最初癥狀是9歲以前睪丸增大,陰莖變粗、變長,隨后出現陰毛發育、腋毛出現。
性早熟又分為真性和假性。真性性早熟,是指孩子不僅有外在第二性征的發育,同時也有內部性腺的發育,終結事件就是女孩10歲前發生月經初潮和男孩發生初次遺精,均較正常孩子明顯提前。
而假性性早熟則是指僅有外在第二性征的發育,內部生殖器睪丸或卵巢本身并未發育。今年2月,有媒體報道稱,一名家長帶著3歲女兒到浙江海寧市人民醫院的兒科門診就診。醫生發現孩子的乳房乳暈發黑,乳頭微微隆起,甚至還“出血”來了月經。醫生通過一系列檢查排除種種原因后發現,這名3歲小女孩的“月經”并不是真正意義上的月經,而是“偷偷”把媽媽的避孕藥當成糖吃,引起的子宮內膜增生、脫落,進而導致出血。
性早熟常被“常規體檢”忽略
中國醫師協會2017年5月發布的《中國兒童青少年健康狀況白皮書》顯示,在中國4.5億兒童青少年當中,累計超過20%存在性早熟、性發育延遲、性功能失調或低下、生育能力下降等問題。其中,“中國兒童青少年健康狀況社會深度調查”數據顯示,84.09%的家長關心和特別關心孩子的身心變化,但是每半年至1年在專業醫院做1次身心健康體檢者僅占23.57%;男孩性早熟+性發育延遲超過12.34%;女孩性早熟+性發育延遲超過24.82%。
性早熟的孩子常被“常規體檢”所忽略。“兒童青少年性發育、生長發育、心理行為發育是唯一、同時、動態、交叉出現的過程,又會因人而異,并且跨度之大明暗不一,常常是每3個月一小變化,每6個月一大變化,甚至會出現生活年齡度過1個月,骨齡年齡悄悄長5個月的極端現象。”中國醫師協會青春期健康與醫學專業委員會主任委員于泓曾經呼吁,兒童青少年亟須接受更為科學的體檢和醫學干預。有專家建議,應該到婦幼保健醫院的兒童保健科定期體檢,發現問題越早干預,對孩子的影響越小。
反季節食物可能增加性早熟風險
引起性早熟的因素有很多,假性性早熟與食物和外界接觸的雌激素有關。張知新說,比如有些反季節的食物、化妝品、洗滌用品中含有雌激素;孩子經常看愛情片、兩性電影等,這些都可能對神經內分泌產生刺激,引起性早熟。
假性性早熟的治療可以通過中藥治療或阻斷導致孩子性腺發育的方式來控制。真性性早熟治療時要甄別它是原發性還是繼發性,約90%女孩的真性性早熟原因不明,可能來自于營養過剩、環境刺激等因素,現代醫學的檢測手段明確不了,而剩余的10%大部分是由于垂體腫瘤導致的。
張知新表示,對于原因不明的真性性早熟,要從糾正其不良影響入手,比如保證孩子的身高增長和預防月經早潮,運用GnRH的類似物抑制孩子性腺過早發育,讓孩子的骨齡不動或緩動,保證孩子正常的生長發育期,糾正性早熟的不良影響。
如果孩子很小就出現第二性征發育時,家長就應該及時帶孩子到正規醫院進行檢查,比如內生殖器的檢查,性激素的激發實驗,下丘腦垂體的影像學檢查。
性早熟的這些謠言你信了沒有?
謠言1 喝蜂蜜水會導致性早熟
據媒體報道,一名6歲的女童天天喝蜂蜜水,雙側乳房提前發育,醫生診斷為假性性早熟,并聲稱跟喝蜂蜜水有關。
辟謠:蜂蜜中最主要的成分是糖,占到總量的80%以上,再除去百分之十幾的水,剩下不到1%的成分通常是某些維生素和礦物質、蛋白質、有機酸、花粉等構成。
在對蜂蜜和蜂花粉的檢測中,可以檢測出其含有植物激素,但正如花粉中的植物精子不會讓人懷孕一樣,植物激素也不會對人體產生激素樣的作用。
謠言2 吃催熟水果可致性早熟
曾經有條消息刷遍了朋友圈:果農會利用一種名叫“乙烯利”的化學藥劑將青香蕉催熟,這種物質會導致兒童性早熟。
辟謠:水果之所以要催熟,主要是長途運輸和貯藏的需要。催熟的過程,就是人為施用乙烯氣體或乙烯釋放劑(乙烯利),來誘發水果啟動成熟過程,比如香蕉、芒果等。人工催熟和自然成熟果實中植物激素乙烯的作用是一致的,吃自然成熟的果實不會促進性早熟,吃催熟果實也不會使孩子性早熟。我國規定,包括香蕉在內的熱帶、亞熱帶水果乙烯利殘留量不能超過2mg/kg,在此標準內是無害的。
謠言3 常吃雞翅兒童會性早熟
有家長聽說,速生雞長得快,是因為在雞翅位置注射了激素,多吃容易性早熟,因而控制孩子吃雞翅的數量。
辟謠:類似的傳言還有鱔魚喂避孕藥或者激素,也會導致兒童性早熟。有專家強調,鱔魚是根本不可能喂避孕藥或激素的,否則鱔魚只會死得快。而速生雞屬于“快大型白羽雞”,速生是良種選育和科學飼喂的結果。如果發現孩子真的是性早熟,那么有可能是營養過剩導致的,比如亂吃補品、成人補品,甚至是連“藍帽子”(獲得保健品批文的保健食品)都沒有的保健品,吃出問題也就很正常了。
本版采寫/新京報記者 劉虹麟
編輯:趙彥
關鍵詞:兒童性早熟 營養過剩