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真正有效的癌篩分三步

一問家族史,二查標記物,三要拍片子

2018年03月30日 10:45 | 作者:趙明月 | 來源:人民網-生命時報
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受訪專家: 中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任醫師 畢曉峰

在人們心中,癌癥就是絕癥的代名詞,一旦患上,神仙也回天乏術。但實際上,很多癌癥只要早期發現,并非不治之癥,定期篩查就能讓早期癌癥無處遁形。過去20年,美國癌癥總體死亡率下降了25%,很大程度上就是篩查的功勞。

五花八門的癌篩方法迷人眼,哪些才是真正有效的呢?中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任醫師畢曉峰告訴《生命時報》記者,一套完整的癌癥篩查應有3部分。第一是背景調查,包括家族史、個人病史和遺傳史等,這能幫醫生鎖定高風險人群,確定下一步的篩查項目。若跳過這一步,癌篩等同于大海撈針,是不靠譜的。第二是血液檢查,包括腫瘤標志物、血常規、尿常規和生化檢查,從這些指標異常里,專業醫生能發現癌癥的蛛絲馬跡。第三是影像學檢查,如CT、核磁、胃腸鏡等,這些檢查最能發現身體異常。檢查后的隨訪也很重要,因為癌篩并非一勞永逸,有的人可以一年或幾年查一回,風險高的則需一年多查幾次。

針對特定人群,有些篩查是必須做的,比如乳腺癌高風險人群,每年做一次B超和鉬靶檢查就很有必要。患肺癌風險高的,建議每年做一次低劑量的螺旋CT,輻射量很小,甚至低于我們日常生活中會接觸到的輻射,非常安全。胃鏡和腸鏡檢查做起來雖痛苦一點,但它們對胃癌和腸癌高風險人群必不可少,建議每年一次。

有些篩查,畢曉峰認為很沒必要,比如價格高昂的基因篩查。針對特定高風險人群,基因篩查會有一定作用,但一般健康人群不必花這個冤枉錢,還可能因此擔驚受怕。還有的機構聲稱“一滴血可測癌癥”,這只能算是一種美好的愿望,因為目前全球還沒有一個血液標志物能百分百地診斷腫瘤。PET-CT檢查也沒必要用于篩查癌癥,等真正確診癌癥之后再做也不遲,可以用來判斷全身的病情。

癌癥是可防可控的,防癌體檢中心每年都能幫很多患者發現早期癌。癌癥早期治愈率很高,十個人有九個能康復,相當于通過做檢查就救了自己一命。現在癌癥已不是中老年人的專屬,年輕人發病率越來越高,所以歲數小也不是逃避癌篩的理由。只要是高風險人群,都建議花點錢為自己買份“防癌險”。比起癌癥動輒幾十萬的治療費用,癌篩這份防癌救命險,性價比算是極高了。

編輯:趙彥

關鍵詞:癌癥 篩查 家族史 標記物

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