患冠心病的人群中，50歲以前的女性發(fā)病率很低，男性占了絕大部分。但是女性絕經(jīng)以后，冠心病的發(fā)生率逐漸上升，60歲以后與男性發(fā)病比例幾乎相等，65歲以后女性患病率卻突然超過了男性。也就是說，女性冠心病的發(fā)病年齡較晚，與男性相比約延遲近10年，但是絕經(jīng)后發(fā)病速度卻大大超過了男性，所以對(duì)絕經(jīng)后女性來(lái)說，防治冠心病顯得格外重要。

雌激素減少，女性絕經(jīng)后冠心病猛增

對(duì)于女性來(lái)說，冠心病來(lái)得比男性遲，65歲后發(fā)病速度又比男性快。這到底是什么原因所致呢？廣東省第二中醫(yī)院主任中醫(yī)師黃琳認(rèn)為，這與雌激素減少有莫大關(guān)系。據(jù)研究顯示，50歲時(shí)，婦女雌激素的分泌量約為年輕時(shí)的一半，60歲時(shí)雌激素分泌量只有年輕時(shí)的1/4左右，到80歲時(shí)，不足年輕時(shí)的1/5。雌激素是重要的血管保護(hù)因子，具有保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血小板聚集、調(diào)整血脂、改善粥樣硬化冠狀動(dòng)脈收縮反應(yīng)的作用。喪失了雌激素的女性，冠狀動(dòng)脈少了一個(gè)可靠的“保護(hù)傘”。

另外，絕經(jīng)后，更容易患肥胖、高脂血癥等代謝性疾病，這些都是中老年女性冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

專家提醒，50歲以上的婦女，如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛（以胸前區(qū)疼痛為主）、心悸等癥狀，建議做心電圖檢查或活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，如果有異常表現(xiàn)則警惕冠心病來(lái)臨。

絕經(jīng)后，女性更要懂得調(diào)護(hù)

黃琳認(rèn)為，冠心病屬中醫(yī)“胸痹”范疇，發(fā)病機(jī)制以氣虛、陽(yáng)虛或陰虛為本，血淤、痰壅、寒凝為標(biāo)，所以與脾、腎、肝等臟腑有直接關(guān)系。同時(shí)，七情太過，是引發(fā)胸痹（冠心病）的常見原因。

在步入中老年后，女性需要針對(duì)一些危險(xiǎn)因素采取措施進(jìn)行預(yù)防，才能減少冠心病的發(fā)生，專家建議，特別要注意下面幾點(diǎn)：

●飲食方式：要有健康的生活方式，飲食中的高糖、高鹽、高脂肪、高能量會(huì)影響血糖、血脂，引起肥胖，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，多食魚肉、水果和蔬菜，選擇全麥、高纖維食物，適量飲一點(diǎn)葡萄酒（每周1—2次，每次30ml左右）。限制鹽、飽和脂肪酸的攝入。

●有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)：有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)與冠心病的病死率呈負(fù)相關(guān)。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，對(duì)冠心病的預(yù)防都很重要。即使是心肺功能嚴(yán)重下降的女性，在其能耐受的前提下，適量的運(yùn)動(dòng)也能使冠心病的危險(xiǎn)因素(如血脂異常、高血糖、高血壓等)得到更多改善。運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目包括游泳、慢跑、快走、打太極拳、乒乓球、羽毛球、做健美操、騎自行車等等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20-30分鐘。

●控制體重：肥胖與血脂紊亂、胰島素抵抗、血壓升高和動(dòng)脈硬化等病理改變有關(guān)系，最終會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。所以，絕經(jīng)后的婦女要注意將體重控制在正常范圍。因?yàn)榉逝侄斐苫匦难吭龆啵黾有呐K的負(fù)擔(dān)，使心臟收縮能力下降，就容易發(fā)生心絞痛、心肌梗塞和心律失常，甚至造成猝死。

●保持情緒穩(wěn)定：情志因素在絕經(jīng)后婦女冠心病的發(fā)病中起著至關(guān)重要的作用。國(guó)內(nèi)外研究顯示，情緒問題尤其是抑郁可以作為冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

黃琳指出，不良的情志因素影響肝臟正常的疏泄功能，引起氣機(jī)失調(diào)，臨床表現(xiàn)為更加明顯的更年期癥狀，如潮熱、盜汗、出汗、心悸、胸悶、失眠、激動(dòng)易怒、焦慮不安等，繼而引發(fā)高血壓，加速了冠心病的發(fā)生。所以，絕經(jīng)后的婦女一定要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒，用多種方式釋放。如：（1）傾訴。向醫(yī)生或朋友無(wú)拘無(wú)束盡情講清問題的原因、性質(zhì)、程度，盡可能地吐露內(nèi)心深處的隱私和悲觀情緒，聽聽專業(yè)人士的指導(dǎo)和意見；（2）樹立信心。對(duì)出現(xiàn)的心悸、胸悶、失眠、潮熱等癥狀，一定要積極配合醫(yī)生治療，克服憂傷、抑郁情緒，提高與疾病作斗爭(zhēng)的能力。（3）了解常識(shí)，自信應(yīng)對(duì)。了解不同的年齡階段身體可能出現(xiàn)的生理性變化等等并能夠勇敢面對(duì)，而不至于產(chǎn)生緊張焦慮的情緒。如進(jìn)入老年階段睡眠習(xí)慣會(huì)發(fā)生相應(yīng)生理性變化，上床睡覺時(shí)間提前，早上起床時(shí)間提早等都是正常的生理現(xiàn)象。

Tips

藥膳調(diào)理

按照不同體質(zhì)，在平時(shí)的飲食中加入中藥給予調(diào)理：

（1）心氣虛為主的女性，可以加人參、酸棗仁；

（2）脾氣虛為主者加淮山、黨參、白術(shù)、黃芪；

（3）腎氣虛為主的女性加熟地、首烏、杜仲；

（4）血淤為主者加川芎、當(dāng)歸、田七。

（5）睡眠差則可以加百合、茯神；

（6）血脂高者加山楂、荷葉。

（所有中藥均15g，加入瘦肉煲湯。取湯量約200毫升，每日午餐、晚餐前服用）