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老人心臟搭橋后突發“交感風暴” 醫生7小時救命
生活報3月6日訊 近日,哈醫大四院心外科二病房接診一位六旬老人,她在心臟冠脈搭橋術后突發“交感風暴”,即交感神經極度興奮,反復室顫,醫生們在7小時內間斷心外按壓,除顫百余次后,終于將老人從死亡線上拉了回來。之后又用5天時間,終于控制了被激活的交感神經。
老人術后突發“交感風暴”反復室顫
哈市的高阿姨今年64歲,患有糖尿病已有十年。9年前,高阿姨因腦出血留下后遺癥,左側肢體運動能力差。最近半個月,她一直感到心臟附近陣陣疼痛,于是在家人的陪伴下來到哈醫大四院心外科就診。
冠脈造影顯示,高阿姨的心臟血管多支多處病變,血管都偏細。心臟彩超結果顯示EF(心臟射血分數)50%,左室前壁運動減弱,必須立即進行手術治療,通過冠脈搭橋術將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液繞過狹窄部分到達缺血部位,從而緩解心臟不適。
完善術前相關檢查后,哈醫大四院心外二病房王柏春教授團隊順利地為高阿姨搭了5根橋。沒想到術后第三天,高阿姨突然出現“交感風暴”,反復室顫,面臨生命危險。醫護人員們歷經7個小時間斷心外按壓,推注復蘇藥物,電除顫一百多次,終于將高阿姨從死亡線上拉了回來。
經過一個月的精心治療,高阿姨現在恢復良好。
醫生治療5天終于控制住激活的交感神經
王柏春主任說,“交感風暴”的特點為突然起病,急劇惡化;反復發作性暈厥伴交感神經興奮增高;心電監護或動態心電圖可記錄到反復發作性室性心動過速或心室顫動;用常規治療室性心動過速的藥物療效不佳。
“本例患者‘交感風暴’來勢兇猛,且非常頑固,屬于罕見的頑固性‘交感風暴’,我們藥物治療5天后才最終控制了激活的交感神經,使心率控制在70-90次/分,且未出現血壓低及心力衰竭癥狀。”王柏春說,“交感風暴”患者死亡率極高,充分阻斷交感活性是治療的關鍵。
什么是“交感風暴”
據王柏春主任介紹,“交感風暴”一般指交感神經的極度興奮,它并不是一種新的疾病,而是近年醫學上對大量急性猝死患者研究后提出的一個新說法。2006年,美國與歐洲心臟病學會制定新的《室性心律失常的處理與心臟性猝死的預防指南》,首次給“交感風暴”做出明確定義:24小時內,自發性心動過速或心室顫動出現兩次或兩次以上。(岳金鳳 霍營)
編輯:趙彥
關鍵詞:老人 心臟病搭橋 交感風暴