“社會進(jìn)步了，人們生活水平改善了，可是為什么患糖尿病、心腦血管疾病和癌癥等疾病的人卻越來越多了呢？”2008年，當(dāng)許多人還不知道什么是“治未病”的時候，一位在內(nèi)分泌科從事臨床工作十年的醫(yī)生，在脫產(chǎn)到北京中醫(yī)藥大學(xué)診斷系取得博士學(xué)位后，卻毅然選擇到治未病健康管理中心工作。她叫李力，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附院治未病健康管理中心主任。

“中醫(yī)中藥歷史悠久，在保健、養(yǎng)生、‘治未病’等方面有獨(dú)特的優(yōu)勢。”在李力看來，在中醫(yī)領(lǐng)域，“治未病”是其核心作用，也就是預(yù)防醫(yī)學(xué)，通俗地說就是怎么不生病、少生病。可以說在疾病的預(yù)防中起著非常重要的作用，符合國家倡導(dǎo)的“預(yù)防為主”“關(guān)口前移”的理念。

從事“治未病”研究十年來，為了讓更多的人從“已病”治療變“未病”預(yù)防，李力和其所在的全省首個“治未病健康管理中心”，積極探索中西醫(yī)健康管理的方式、方法和途徑，牽頭建立起兒童“體檢-評估-干預(yù)-隨訪”的系統(tǒng)健康管理模式及慢病的“營養(yǎng)-運(yùn)動-非藥物-藥物-心理”的綜合健康管理方法，于根本處治未病。

努力切斷未病到已病的進(jìn)程

作為一名醫(yī)務(wù)人員，李力最大的愿望是想讓人們能用健康管理、科學(xué)養(yǎng)生替代被動治療。

“通過早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)切斷未病到已病的進(jìn)程，讓病人越來越少，這是我的努力方向，也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)需要面對的課題。”李力說，一些因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，完全可以通過治未病健康管理來減少。

對于病人，她總是根據(jù)不同人群，區(qū)別對待、對癥下藥、辨證施治，并盡量用“無藥處方”，從飲食、運(yùn)動等生活習(xí)慣上進(jìn)行干預(yù)，從發(fā)病根本上進(jìn)行調(diào)理、引導(dǎo)、治療、調(diào)理。

多年的刻苦鉆研和付出，李力的病人已經(jīng)不局限于亞健康狀態(tài)、亞臨床狀態(tài)，對于重大疾病，她采用辨識患者體質(zhì)，查找患病原因，針對發(fā)現(xiàn)問題逐一解決的個性化調(diào)理方式，干預(yù)方法為非對抗性的，取得了可喜的效果。

2016年秋天，一個肺部腫瘤腦轉(zhuǎn)移的患者，抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的想法，找到了李力。李力通過辨識病人體質(zhì)、證候、了解病史，檢測食物不耐受、微量元素、重金屬、有機(jī)酸等查找病因，最后給予有機(jī)飲食、練習(xí)養(yǎng)生功法、中藥膏方、針灸和營養(yǎng)素的綜合干預(yù)，結(jié)果被很多醫(yī)院判了“活不過半年”的患者，如今依然精神矍鑠。

如今，李力成了內(nèi)科全科門診，到她這里尋求健康管理的病人包括高血壓、糖尿病、肥胖、不孕、更年期綜合征、各種惡性腫瘤等慢病患者，一些病人因?yàn)椴√啵恢涝搾炷膫€科室，聽說還有個治未病健康管理中心能治大病，干脆直接找到李力，希望能得到有效的診治。

為孩子健康保駕護(hù)航

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病健康管理中心是2007年國家中醫(yī)藥管理局遴選的第一批“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位，作為帶頭人，李力把兒童健康管理作為中心特色項(xiàng)目來攻關(guān)。

咳嗽、發(fā)燒、拉肚子、胃口不好……醫(yī)院兒科這類小病號常年絡(luò)繹不絕，許多孩子一年多次發(fā)病，孩子受罪家長揪心。李力說，其實(shí)大多數(shù)患兒都可以通過日常適當(dāng)?shù)娘嬍称鹁诱{(diào)理來解決問題。

正如中醫(yī)所說，“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”。秉承“健康管理從娃娃抓起”的宗旨，2010年，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院率先在全國公立醫(yī)院開展了兒童健康管理。

李力說：“我們中心根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及兒童生長發(fā)育特點(diǎn)設(shè)置了7種體質(zhì)類型，這也是國內(nèi)第一個為兒童量身打造的中醫(yī)體質(zhì)辨識方案。”

據(jù)介紹，科室以孩子生長發(fā)育狀態(tài)為主線，通過兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識、體檢、詢問養(yǎng)育方式，大年齡組的孩子進(jìn)行心理行為評測。“我們采用兒童綜合素質(zhì)測試儀，可對兒童智商、注意力、感覺綜合能力、記憶力、行為、抽動癥等進(jìn)行測試，對氣質(zhì)特征、膳食營養(yǎng)素等予以分析，然后給出干預(yù)方案，使孩子恢復(fù)應(yīng)有的健康與活力。對于心理行為異常、有注意力缺陷等問題的孩子，中心將對他們進(jìn)行專業(yè)的藝術(shù)行為療法。

在李力的帶領(lǐng)下，治未病健康管理中心還開展了各種慢病危險(xiǎn)因素的基因檢測和食物不耐受檢測。李力說，對父母有某種嚴(yán)重的慢性病者可以做基因檢測，過敏體質(zhì)者、存在生長遲緩、濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等疾病的兒童，推薦孩子進(jìn)行食物不耐受檢測。“檢測結(jié)果異常者，我們將制訂最適合這個孩子的飲食方案，依據(jù)方案調(diào)整飲食習(xí)慣，便能在3～6個月內(nèi)有效改善甚至消除慢性癥狀，從而改善體質(zhì)，促進(jìn)健康。”

值得一提的是，該中心調(diào)配的促生長膏方和針對孩子性早熟膏方效果非常好，得到了家長們的一致好評。

為“健康中國”增磚添瓦

在國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《2018年中醫(yī)藥工作要點(diǎn)》中，將“促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健發(fā)展”列為其中一項(xiàng)，要求推廣一批針對特定人群的中醫(yī)治未病調(diào)理方案，提高中醫(yī)藥健康管理覆蓋率和服務(wù)水平。

這讓李力非常振奮。臨床工作中，李力和她的同事也正為這一目標(biāo)努力探索著。

“糖尿病、不孕癥、甲狀腺功能紊亂等病癥，很多都是因?yàn)椴∪似綍r飲食起居、生活習(xí)慣的問題，如果及早干預(yù)，完全可治可防、不會發(fā)展到依賴藥物甚至手術(shù)的地步啊！”李力說，這些病實(shí)質(zhì)上都是由可避免的行為性風(fēng)險(xiǎn)因素造成，如：不健康的飲食、缺乏鍛煉、吸煙和過量飲酒。都可以通過自我保健來預(yù)防和規(guī)避，不但對個人及家人有益處，亦大大減輕國家有關(guān)醫(yī)療開支的壓力。

而在臨床實(shí)踐中，李力還發(fā)現(xiàn)，對于健康管理和疾病預(yù)防，公眾很容易感到不知所措。為此，她和從事治未病健康管理的同事們一起倡議并牽頭組建了河南省健康管理學(xué)會，利用這一平臺，加強(qiáng)從業(yè)者之間的學(xué)術(shù)交流，同時，以簡潔易懂的形式傳播健康理念，為公眾普及治未病健康管理知識。

在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，與李力合作過的醫(yī)護(hù)人員都說：“跟她一起工作心里踏實(shí)”。在她帶領(lǐng)下的治未病中心，多次收到患者的表揚(yáng)信和錦旗，為醫(yī)院贏得了良好的社會聲譽(yù)。

“但愿世間人無病，寧可架上藥生塵。”李力認(rèn)為，“健康中國”不是醫(yī)院越蓋越多，也不是病人越來越多，更不應(yīng)該醫(yī)療費(fèi)用越來越高。這就必須考慮治未病，實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主、關(guān)口前移。“我希望病人越來越少，能讓公眾不得病、少得病、晚得病，才是醫(yī)生對社會最大的貢獻(xiàn)。”

中工網(wǎng)記者　余嘉熙　王佳寧 實(shí)習(xí)生　吳雪