去年7月，包括晚期轉移性結直腸癌的相關靶向藥物被納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍。據了解，作為最先實行新醫保政策的省份之一，湖南省城鎮職工和居民醫療保險醫療費用政策范圍內報銷比例分別達到70%和60%。結直腸癌患者自付部分的治療費用下降至600元左右，比之前下降了88%，這意味著湖南全省10余萬結直腸癌患者的治療負擔將大大減輕。

據湖南省人民醫院腫瘤科主任段華新教授介紹，結直腸癌是我國常見和高發的惡性腫瘤之一，多見于40歲以上的人群，男性患結直腸癌的人數高于女性，比例大約為2︰1。在結直腸癌中，以乙狀結腸和直腸癌的發病率最高。由于結直腸癌臨床癥狀缺乏特異性，患者早期無明顯的異常改變，因此大約有70%的結直腸癌患者就診時已處于中晚期。

段華新表示，在結直腸癌領域，晚期患者預后較差，失去手術機會的晚期患者單純化療的生存期約為10個月。靶向藥物的使用，改變了這一現狀。有研究表明，使用靶向藥物聯合化療可以將患者的生存期延長至30個月左右，疾病進展或死亡風險下降56%，客觀緩解率提高1倍，有些臨床效果好的患者生存時間甚至可以提高到40個月。

“不過，靶向藥物總體花費相對較高，患者的經濟負擔較重，因此很多人往往不敢選擇靶向藥物。”段華新表示，此次將結直腸癌靶向藥物納入國家醫保目錄，進入醫保的患者自付價格是之前價格的1/10，增加了患者對藥物的可及性，同時也推動了結直腸癌的規范化治療，患者無需去大醫院也能獲得優質的醫療資源。

段華新建議，超過50歲的人群，尤其是有家族性腺瘤性息肉病、絨毛狀腺瘤和慢性潰瘍性結腸炎等病史或腸癌家族史的人群，要注意腸癌的篩查和預防；其次，要注意調整飲食結構，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，增加水果、蔬菜和粗纖維飲食；此外，改變生活習慣，注意平時的運動和鍛煉，不要過度肥胖。痔瘡患者若出現便血增加、肛門墜脹感加重、大便性狀改變的情況，要及時到醫院檢查。

（鄔敏 江曉）

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長沙結直腸癌醫保患者可以這樣報銷

長沙結直腸癌患者可通過大病責任醫師，在長沙市特殊藥品支付管理系統為患者提出用藥申請，再到醫院醫保科打印申請表格，由醫保科蓋章，再將相關證明材料如醫保材料、醫學診斷材料等交付特藥協議藥店。

藥店負責掃描上傳至系統，系統組織其他醫院的大病責任醫師進行審核，審核通過之后，藥房會回訪患者。若資格審核通過，可以直接在藥房報銷掉大病特殊藥品，患者用藥只需付自費部分的錢。

據悉，患者在一年以內購藥費用在6萬元以內，醫保可報銷60%左右；購藥費用在6～12萬元，醫保報銷50%左右，若購藥費用超過12萬元，醫保不予報銷。