每年一到這個(gè)時(shí)候，醫(yī)院里心腦血管疾病的就診患者就會(huì)急劇增多。一些心血管疾病“老病號(hào)”認(rèn)為，去醫(yī)院掛幾天疏通血管的藥物，就能安全度過(guò)冬天了。事實(shí)究竟如此呢？

解答專家：

王擁軍，北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

閆福嶺，南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授

患者心里話：老年人的血管就像自來(lái)水管用舊了一樣，里面“銹跡斑斑”，每年到了季節(jié)交替時(shí)，就到醫(yī)院輸液，沖沖血管，這就像把自來(lái)水管里面的銹跡、污垢去掉一樣，免得它們把血管堵死了。

專家解答：“沖血管”這樣的觀點(diǎn)是很不科學(xué)的。血管里的銹跡污垢是動(dòng)脈粥樣硬化的形象比喻。目前，沒(méi)有一種靜脈注射的藥物能像有些患者認(rèn)為地洗掉污垢那樣簡(jiǎn)單。何況動(dòng)脈粥樣硬化不是一天兩天形成的病變，是長(zhǎng)期積累所致，因此也不可能輸幾次液就清除掉。

一般來(lái)說(shuō)，靜脈輸液確實(shí)可以調(diào)節(jié)血液的黏稠度，擴(kuò)張血管，改善腦部供血。但是，腦血管病只有在發(fā)生血管痙攣時(shí)，也就是發(fā)病時(shí)，藥物才能起到作用。如果沒(méi)有發(fā)病，用藥是不起作用的。而且，對(duì)于出血性腦卒中患者，輸擴(kuò)張血管的藥物，反而會(huì)加重病情。

目前沒(méi)有預(yù)防腦血管病的靈丹妙藥，人們輸液使用的一些藥物都屬于臨床用藥，不是保健品，只具有治療作用，沒(méi)有預(yù)防作用，不能想輸就輸。

患者心里話：各種慢性病太多了，輸點(diǎn)液，就能夠把各種的口服藥減下來(lái)，同時(shí)點(diǎn)滴一些活血、通血管的藥物，對(duì)心腦血管也有好處一舉兩得。

專家解答：心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，需要根據(jù)病因長(zhǎng)期綜合防治，光靠短期一兩種藥物并不能起到預(yù)防作用。其中，最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等，這些危險(xiǎn)因素如果不能得到有效控制，時(shí)間一長(zhǎng)就容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或出血，最終出現(xiàn)常見(jiàn)的中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死等疾病，而常規(guī)的輸液是無(wú)法起到想象中那么大的預(yù)防作用的。即便輸液有抗血栓、改善循環(huán)的作用，也是短期的，停止輸液后這些作用很快會(huì)消失。

很多老年患者常常合并有多種疾病，平時(shí)就服藥較多，如果再長(zhǎng)期大量輸入藥液，還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，增添腎衰風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于有心功能不全的患者更不能隨便輸液，因?yàn)榇罅枯斠簶O易引起心衰發(fā)作，非常危險(xiǎn)。此外，輸液的風(fēng)險(xiǎn)還包括靜脈炎、過(guò)敏反應(yīng)等，尤其是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克危及生命。

患者心里話：長(zhǎng)期口服藥物，會(huì)對(duì)人體的肝腎造成損害，相對(duì)而言，輸液副作用比口服藥小。

專家解答：任何藥物都有毒副作用，任何人用藥都不能只考慮它的副作用，應(yīng)該考慮是否適合你的病。輸液雖然時(shí)間短，但是一樣有毒副作用，而且發(fā)生幾率更大，還可能發(fā)生輸液不良反應(yīng)。發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，由于患者的血壓偏低，本身腦血管供血就不足，可能導(dǎo)致腦梗的進(jìn)一步加重，甚至有性命之憂。另外，如果經(jīng)常輸液很可能引起輸液反應(yīng)，增加感染機(jī)會(huì)。輸液過(guò)程中，進(jìn)入血管內(nèi)的雜物可引發(fā)血液感染，造成血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，久而久之會(huì)形成新的梗塞。