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新生兒缺氧是怎么造成的 它和六個因素有關

2018年01月29日 15:18 | 來源:家庭醫生在線
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新生兒在出生后,也會出現一些不正常的情況,缺氧就是一種我們要重視的現象,我們不但要清楚造成的原因,而且也要注意它的合理預防。

新生兒缺氧特征

1、 非常"敏感"或"激動",正常新生兒(尤其是低出生體重兒)在饑餓時會出現容易"激動"、"敏感"等現象,但腦癱新生兒即使在不饑餓時也容易出現。

2、 過度激惹,持續哭鬧、入睡困難,全身乏力,四肢發軟或發緊有些家長甚至反映"這孩子整夜地哭。大約有30%腦癱小兒在生后3個月以內有類似嚴重"腸絞痛"的表現,突然發生劇烈的哭叫。

3、 頻繁吐沫,經常半張著嘴,舌頭不停地伸出運動,運動很少或很多,刻板似的運動。這種小兒腦癱的癥狀常常是手足徐動型腦癱的早期癥狀。

4、 護理困難,表現在穿衣時很難將其手臂插入袖中,換尿布時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開。家長常反映"孩子不愛洗澡",當腳剛觸及浴盆邊緣或水面時。背部立即僵硬呈弓狀。這也是新生兒缺血缺氧性腦癱特征之一。

5、 對突然出現的音響或體位改變很"敏感",似驚嚇狀。

6、 喂養困難,吸吮及吞咽不協調,有時家長反映吃奶時"一邊吃一邊從嘴往外流"。體重增長困難。

7、 運動發育不靈活,4-5月不會翻身,9-10個不會爬,肌張力不正常和姿勢不正常,肌張力不高,坐姿和爬姿與正常的孩子不同。

8、 反射的異常,把東西放到手心里,孩子會抓握反應,有允洗反應。先天反射到6個月以前會全部消失,如果還沒有消失就不正常了。

新生兒缺氧原因

1、 臍帶血液流通不暢:臍帶打結、臍帶繞頸等都可能造成新生兒缺血性腦癱。

2、 新生兒自身疾病:很多疾病都可能導致缺氧問題,比如先天性的心臟病、紅細胞數量增加等等。

3、 胎盤原因:胎盤脫垂、前置或者胎盤功能不健全等導致缺血性腦癱。

4、 核黃疸:它是導致新生兒腦癱的主要原因,但隨著現代醫學的不斷發展,導致腦癱的概率也在不斷降低。

5、 分娩時出現的問題:生產遲滯、胎位不正、醫生輔助使用產鉗、麻醉或者分娩時間過長等也會引發缺血性腦癱。

6、 母體原因:妊娠高血壓綜合癥、出血量多、嚴重貧血、昏迷、藥物中毒、過度吸煙和飲酒等導致的缺血性腦癱。

新生兒腦缺氧后遺癥

一般認為,1分鐘Apgar評分結果:各項總分8—10分為無窒息,4—7分為輕度窒息,0—3分屬重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。

7分以上為輕度缺氧,往往不影響預后;4—6分為中度窒息,經積極處理常可在短時間內恢復;少于4分時,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現。此時,必須由醫生進行緊急搶救復蘇,才有好轉的可能,否則新生兒很難存活。

雖經急救復蘇,但出生10分鐘后仍評分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來,由于長時間缺氧,大腦細胞受損,日后可出現智力低下或運動障礙等后遺癥。患病的寶寶抵抗力低下,還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。

新生兒缺氧預防

1、 如果發現胎兒在子宮內出現窘迫,要馬上為孕婦提供氧氣,并且做好給寶寶進行心肺復蘇及緊急供氧準備。寶寶出生后要讓他平躺著,頭部稍微高一點,減少移動。

2、 在產婦生產時隨時關注好胎兒的心率,一旦發現胎兒宮內窘迫,要馬上供氧并立即靜脈注射葡萄糖,此外還要盡快完成生產,讓胎兒出生。

3、 如果寶寶剛出生就有窒息癥狀,那么醫生要抓緊時間,爭取在五分鐘之內急救,改善新生兒循環系統,確保其自主有效呼吸,降低缺氧對腦細胞傷害。

4、 醫生對新生兒進行急救后,要隨時關注新生兒的神經癥狀以及各種生命體征。如果新生兒出現神經系統的問題,比如意識模糊、四肢張力變弱時,那么要及時予以診斷并且盡治療,盡量不要讓新生兒留下后遺癥。

編輯:趙彥

關鍵詞:新生兒 缺氧 特征 原因

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