小便不利是指尿量減少、排尿困難或完全閉塞不通。其病因復雜，脾虛失運、濕熱蘊結、肺熱氣壅、熱病傷津等，均可導致小便不利。臨床發現，陰虛、暑熱、大汗或失血后常出現該癥狀，這類病人也常伴有口燥咽干、煩渴欲飲，或呼吸急促、咳嗽等不適，屬陰虛或熱邪壅肺居多。在治療上應以滋陰為主，不宜利尿。

在此推薦一個方子：取紫菀25克、麥冬15克、人參15克、五味子10粒，用水煎服。其中，紫菀屬常用止咳化痰藥，還有通利小便的作用。中醫認為，肺主宣發，通調水道，肺氣不利或肅降失職，會出現鼻塞、咳痰氣喘、尿少、水腫等癥狀。紫菀辛散苦降，溫潤不燥，苦能降氣達下；辛可益肺，能使氣化下達于膀胱，起到利小便的作用。《千金要方》就有“治婦人卒不得小便，紫菀末，井華水服三指撮”的記載。人參、麥冬、五味子合用即成生脈散，是益氣養陰、生津止渴的名方。人參益元氣、補肺氣、生津液；麥冬養陰清熱、潤肺生津；五味子斂肺止汗、生津止渴。諸藥合用，能起到宣潤肺氣、滋陰利水的作用。

本方對于暑熱、大汗或肺燥久咳而出現小便短赤或點滴而出者有較好的治療效果。尤其對老年氣陰兩虛、產后汗出傷津兼小便不利者效果更佳，一般服1~2劑，即可見效。

需注意的是，本方不適宜因濕熱、腎虛、肝郁引起的小便不利。另外，小便不利或發紅，當兼有肺燥干咳、手足心熱、汗出氣短等，應慎用單純利水的方子，否則傷陰損液加重，小便更難排出。（成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員 蒲昭和）