春節(jié)快到了，又到了與家人或朋友“胡吃海喝”的時候，你的家中是否添加了很多諸如瓜子、腰果、開心果、花生等堅果類食物呢？

耳鼻喉科專家提醒：有小孩子的家長可要注意了，這些食物容易被小孩子誤吞入氣管，導致氣管異物，輕者呼吸困難、缺氧，重者窒息。一定要看好孩子，別讓這些美味的堅果類食物破壞了過年的氣氛。

A　氣管異物花生米居首位

“每到假期，食物及小件物品誤吸入呼吸道的病例會較平時成倍增多，尤其是春節(jié)。”山醫(yī)大二院耳鼻喉科副主任醫(yī)師安云芳說，每到過年的時候，耳鼻喉科幾乎每天都會收治幾個氣管異物的孩子,這些氣管異物當中，最多的是花生和瓜子，其次是豆類。從年齡分布上來看，年齡最小的只有1個月，最大的11歲，集中發(fā)生在3歲以下兒童，男孩較多。

安云芳介紹說，食管異物及氣管異物可發(fā)生于各個年齡段，每個年齡段的特點又各不一樣，兒童較常見。“小朋友抵不住零食的誘惑，見什么都想吃，更小一點的小朋友會本能地吞食觸手可及的小東西，如硬幣、瓜子、紐扣、電池等。”安云芳說。且嬰幼兒和兒童常有嬉戲和口含異物的習慣，因其防御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嬉笑或啼哭時，可因深吸氣而將口腔中的物品吸入呼吸道。而一旦異物嗆入支氣管，則病情嚴重。老年人因牙齒脫落或使用假牙，咀嚼功能差，口內(nèi)感覺欠靈敏，食道口較松弛，也容易誤吞異物。成年人多因進食時嬉鬧、匆忙、注意力不集中而引起。

B　異物卡“管”容易引起窒息

“喉、氣管、支氣管是連續(xù)的呼吸道，異物進人呼吸道是十分危險的，會發(fā)生或隨時可能發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。”安云芳說。

食管異物發(fā)生后主要表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽疼痛，較大的食道異物可壓迫氣管引起呼吸困難。如不及時就診可引起食道炎、食道穿孔、縱隔感染、大血管破潰等危及生命。食管異物一經(jīng)確診即需用食管鏡取出異物，若異物嵌入食管壁內(nèi)或穿出食管外，應進行外科手術取出。

異物進入氣管及支氣管后多發(fā)生劇烈的嗆咳、憋氣和惡心，較大的異物可引起窒息死亡，較小的異物進入支氣管可引起肺不張、肺氣腫，異物進入氣管時間較長可能引起肺部感染。若異物正好卡在聲門處，或聲門下頭，在食道里把整個氣管堵滿了，人就沒法呼吸了，此時就會發(fā)生窒息，窒息五分鐘，就有可能出現(xiàn)腦死亡。

C　氣管異物完全可以預防

“小兒氣管異物是一種危重疾病，一旦發(fā)生就非常危險，因此最重要的是預防。”安云芳說。具體應做到以下幾點：第一，避免給3-5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物和能夠進入口中、鼻孔的小玩具，也最好不要喂果凍。第二，教育兒童不要口中含物玩耍，如發(fā)現(xiàn)，應婉言勸說，使其吐出，不能用手指強行掏取，以免引起哭鬧吸入氣道。第三，進食不宜過快，尤其吃帶骨刺類食物時，不宜飯菜同口而咽，要細嚼將骨刺吐出，以防誤咽。進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時將異物吸入氣道。嬰幼兒最好在家長的照看下進食。特別要注意的是，有時小兒吃東西出現(xiàn)嗆咳之后，長期反復咳嗽，按氣管炎等病治療一直不見好轉(zhuǎn)時，就應考慮是否有支氣管異物的可能，應到醫(yī)院進行透視，做進一步的檢查才能確定。

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異物嗆入氣管急救法

當幼兒出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時，家長千萬別驚慌失措，不要試圖用手把異物摳出來，可采用以下兩種方法盡快清除異物：

倒立拍背法：對于嬰幼兒，家長可立即倒提其兩腿，頭向下垂，同時輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。

推壓腹部法：可讓患兒坐著或站著，救助者站其身后，用兩手臂抱住患兒，一手握拳，大拇指向內(nèi)放在患兒的臍與劍突穴之間，用另一手掌壓住拳頭，有節(jié)奏地使勁向上向內(nèi)推壓，以促使橫膈抬起，壓迫肺底讓肺內(nèi)產(chǎn)生一股強大的氣流，使之從氣管內(nèi)向外沖出，逼使異物隨氣流直達口腔，將其排出。

若上述兩種方法無效或情況緊急，應立即將患兒送大醫(yī)院搶救。時間就是生命，千萬不要耽誤了搶救時間。