自2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，圍繞“醫(yī)藥分開”，控制醫(yī)院藥占比、鼓勵處方從醫(yī)院流出等多項政策相繼實施，為藥店行業(yè)帶來巨大利好。零售藥店承接醫(yī)院外流處方，需要更加專業(yè)化的服務(wù)，藥店準備好了嗎？

零售市場迎來巨大紅利

業(yè)內(nèi)人士估計，處方藥從公立醫(yī)院外流，將帶動千億元的處方藥銷售，各方都在緊盯這塊市場。對于藥企來說，處方藥外流能夠開辟零售渠道，有利于降低成本，加快資金回籠，同時借助藥店藥事服務(wù)，增加患者的依從性。藥店無疑將是處方藥外流最大的獲益方，通過承接處方，使市場份額增加，藥店或可分享巨大紅利。

從美國的經(jīng)驗可以看出處方藥外流對零售藥店的利好。在美國，社會藥房是藥品銷售的主渠道，占有59%的市場份額，而且71%的處方藥是由連鎖藥店調(diào)配的。美國零售藥店的連鎖率很高，前三強所占市場份額超過70%。

我國零售藥店發(fā)展迅速。據(jù)中康CMH數(shù)據(jù)顯示，2016年全國零售藥店市場總規(guī)模（以終端零售價格計算）達3377億元，較2015年同比增長9.2%；2017年上半年，處方藥在零售藥店銷售額已達1321億元，預(yù)計2017年零售藥店藥品銷售增速將達到8.8%。零售藥店已是我國藥品市場不可或缺的角色。

執(zhí)業(yè)藥師問題亟待解決

零售藥店要承接醫(yī)院外流的處方，不僅需要加強資源整合，更需要推動自身向真正的專業(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)型。瞄準這種需求，社會專業(yè)藥房的按病種用藥指導(dǎo)培訓(xùn)項目日前在上海啟動，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會將在全國范圍內(nèi)，開展藥店用藥指導(dǎo)和康復(fù)標準化培訓(xùn)（“SMART”計劃），旨在普及和規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師在各病種用藥指導(dǎo)方面的基本知識和基本技能。

人才稀缺是零售藥店普遍存在的短板。相關(guān)業(yè)內(nèi)專家指出，我國零售藥店正在向規(guī)模化、連鎖化、專業(yè)化方向發(fā)展，但執(zhí)業(yè)藥師高端人才太少。

北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文指出，我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍學(xué)歷偏低。中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，2015年我國醫(yī)療機構(gòu)藥師中70%的學(xué)歷是本科以下，甚至有8.03%的人是高中及以下；2017年我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍中，仍有69%是本科以下學(xué)歷。

此外，執(zhí)業(yè)藥師配置不足也是大部分藥店面臨的問題。國大藥房上海分公司總經(jīng)理姚軍表示，我國執(zhí)業(yè)藥師配置水平低于全球平均水平。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2015年我國平均每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)為2.3名，而日本每萬人口藥師數(shù)為21.5名。《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》已明確提出：到2020年，執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)水平顯著提高，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)要超過4人。

零售藥店向服務(wù)專業(yè)化轉(zhuǎn)型

很多零售藥店紛紛加強自身建設(shè)和市場布局，積極準備承接處方藥的銷售。加強執(zhí)業(yè)藥師力量是其中的重要方面。執(zhí)業(yè)藥師在藥店經(jīng)營中起著至關(guān)重要的作用，不僅參與藥店的藥品質(zhì)量控制與監(jiān)督工作，也負責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，同時還要為顧客提供用藥咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。

由于此前醫(yī)院處方不能外流，藥店銷售處方藥較少，執(zhí)業(yè)藥師的處方審核能力也較弱，對消費者進行健康指導(dǎo)的綜合知識技能、對專業(yè)病種的用藥指導(dǎo)相對比較欠缺。因此，面對處方外流帶來的為消費者提供專業(yè)化服務(wù)的需求，藥店急需提升執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)能力和工作積極性，從而吸引更多的患者從藥店購買處方藥。

業(yè)內(nèi)人士認為，未來藥店可以通過執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)化服務(wù)為消費者提供全病程管理，從而提高消費者的“黏度”，吸引回頭客，樹立好口碑。此外，藥店還可以擔(dān)當(dāng)起社區(qū)疾病預(yù)防和公益宣傳的發(fā)起人和執(zhí)行人角色，聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院和家庭醫(yī)生，建立社區(qū)康復(fù)模式。