12月10日，記者接到云南省文山市民王先生的電話，反映稱文山東方醫院在對其進行男科手術時，中途突然停止治療，要求其再次繳納近18000元手術費和治療費后才繼續手術。文山市衛生計生監督執法局隨即介入調查，經工作人員協調，醫患雙方達成了溝通和解，醫院退還了王先生一萬元醫療費用，并承諾后期為其進行免費治療。同時醫院也受到了相應處罰，并進行了停業整頓。（1月1日中國新聞網）

一次術前宣稱只須2000元的男科手術，熟料手術過程中，主刀醫生竟以“加項”為名，將總費用增至20000元左右，直到患者允諾，手術方得以繼續。盡管由于相關部門的介入，當事醫院退還了部分加收費用，但此次“術中加項”的再現，無疑體現了這一沉疴痼疾的難除。

究其原因，不外乎是利之所至。就如此次王先生的男科手術，從最初約定的常規手術方案，擅改為所謂的“脫細胞異體真皮術”，價格竟為初始的10倍。事實上，喜好玩“術中加項”這套把戲的，不外乎是一些門庭冷落且利欲熏心的?？漆t院，面對本就稀少的患者，祭起這套“宰客”的把戲，也就不奇怪了。

而這套把戲之所以屢試不爽，不過趁患者正處于手術進行時，要么皮膚創口已開，要么正處于局麻狀態，可謂身不由己。再加上主刀醫生以諸如“不孕不育”“嚴重后遺癥”或“預后不良”等讓人生畏的術語恫嚇，對于并不具醫學常識的患者來說，“蝕財免災”不得已成為此時唯一的選擇。

除了上述因素，臨床實踐認可患者的個體差異，更成了某些醫院“術中加項”的“護身符”。其實，個體存在差異不假，但完全可以通過術前預案告知患者，讓手術進行得明明白白。而非術前刻意隱瞞，術中卻來個“撒手锏”，以此威逼患者就范。

從歷年來曝光的類似事例中不難看出，凡熱衷于“術中加項”的醫院，大多管理混亂，口碑極差。反之，那些在患者中享有盛譽的三甲醫院，則似乎很少有過類似傳聞。類比之下，無論醫術醫德，可謂高低立現。

事實上，凡屬“術中加項”，往往并非依據患者病情而定，而是專揀“貴”的挑。就如王先生所行手術，按某三甲醫院專家話說，若采用常規手術，則費用不超過1500元。由此可見，“術中加項”的實質，首先是乘人之危；再就是高價“傾銷”。

“術中加項”之所以“僵而不死”，除了上述因素，還與處置過輕有關系。就似文山這家醫院，即便遭遇投訴，也不過退還部分錢款，外加象征性的停業整頓，可謂不痛不癢。更何況，遭遇“術中加項”的患者中，往往隱忍的多，投訴的少，對于當事醫院而言，實在是不足為訓。

故而，要想杜絕“術中加項”，需要分類治理。一是強化對相關醫院的監管，督促其完善醫療規范，確保患者對其所行手術的知情權及選擇權；二是鼓勵和支持患者維護自身權益，對于“術中加項”是否屬于合理的醫療行為，應明確由醫院負責舉證；三是整治須出重拳。不妨參照長春市的作法，對嚴重危害患者權益、情節嚴重、性質惡劣的涉事醫院，不能僅止于退回多收費用，而是依法吊銷其“醫療機構執業許可證”。相信如此一來，“術中加項”的行為定會得到遏制。