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追憶恩師陶其敏

2018年01月03日 09:28 | 作者:郝雪 | 來源:人民政協網
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病毒性乙型肝炎(ViralHepatitisB—乙肝),上世紀八九十年代曾經是一個令人敏感的話題。據1992年全國病毒性肝炎血清流行病學調查顯示,我國約有1.2億人感染HBV,那時,全球每年因乙肝死亡的75萬例病人中約有1/3來自中國。

然而,近些年,“乙肝”一詞在生活中出現的頻率降低了。或許大多數人并不知道這背后的真正原因,但這一領域內的專家學者都知道,有一個名字不能被忘記。

2017年11月15日,一位老人離世。是她,研制了中國第一支血源性乙肝疫苗,研發了中國第一套乙肝和丙肝的診斷試劑盒。是她,為我國的肝病研究事業立下了不朽功勛,她就是“中國乙肝之母”陶其敏。

近日,在恩師陶其敏教授離世一個多月后,應記者之邀談起恩師,北京大學人民醫院教授魏來滿懷敬意。

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陶其敏教授(左一)試注我國第一支乙肝疫苗。(資料照片)

她以自己的身體做實驗研制出我國第一支乙肝疫苗

不敢說,沒有第一支乙肝疫苗的誕生,中國的乙肝病毒是否還如當年那樣兇險。但是,陶其敏老師用自己的身體做實驗,可以說改變了無數患者的命運,為國家的醫療事業作出了杰出的貢獻。

我們國家曾有過幾次病毒性肝炎、血清、流行病學調查,這些血清流行病學調查顯示,我們國家在一般人群中乙型肝炎表面抗原的流行率在逐漸下降。1992-1995年間,我國一般人群的HBsAg陽性率是9.75%,2014年,世界衛生組織估計,我國一般人群HBsAg已下降為5.49%,尤其是在5歲以下的兒童中HBsAg的攜帶率已降為0.32%,這種下降主要源于乙肝疫苗的應用和乙肝病毒的篩查。

1972年,日本研制出了乙肝病毒檢測和診斷技術,我國還沒開展這項研究,當時在北京醫學院任副院長的漢斯米勒去日本考察,回國后他希望我們國家能自主研發乙肝病毒檢測試劑盒。陶其敏教授時任北京大學人民醫院檢驗科主任,作為青年醫生,她勇敢地擔起了研究乙肝疫苗的重任。

1975年,美國科學家開始采用乙肝病毒感染者的血液制作血源乙肝疫苗,當時,國內還找不到相關文獻借鑒。為了加快研究進程,陶其敏教授每天黎明就起床,六點多鐘趕到醫院,利用工作間隙學習,通過反復實驗研究,最終在1975年7月1日成功研制出了我國第一代血源性“乙型肝炎疫苗”,被命名為“7571疫苗”。

從研究到臨床應用,首先要進行安全性和有效性的動物試驗,但當時的北京醫學院買不起試驗所需的動物,陶其敏教授遂決定在自己身上做實驗。1975年8月29日下午,陶其敏從冰箱中拿出一支疫苗,避開同事要求注射室值班護士幫她打一針,值班護士不清楚注射藥為何物,拒絕注射。陶其敏教授說:“放心打吧,不會有問題的!”值班護士仔細查看了藥品字樣后,按照陶其敏的要求,把疫苗緩緩地推進陶其敏的體內。

當時,陶其敏的孩子在上小學,她對孩子們說:“你們別跟我靠近,萬一我得了肝炎會傳染給你們的。假如我真得了肝炎,你們自己要好好照顧自己。”注射后的三個月里,她定期檢查,身體沒有發現異常,體內還產生了乙肝抗體,就這樣,中國第一支乙肝疫苗誕生了。

隨后,陶其敏教授又做了乙型肝炎表面抗原試劑,對獻血源進行乙肝感染篩查,她還做了乙肝病毒HVDNA的診斷試劑盒,能在表面抗原為陽性的人群中進一步分離出哪些病毒是陽性,從而確定是復發還是慢性感染,能在抗病毒治療過程中觀察病毒的演變。

在此基礎上,她又研發了丙型肝炎的抗體,丙型肝炎HCVRNA的診斷試劑盒,也是用來區別抗體陽性的人群是自發清除的病毒還是慢性感染,或在治療過程中病毒是怎樣變化的。陶其敏教授研發的丙肝抗體診斷試劑和用于獻血的篩查,是我國的第一批診斷試劑,這是我們國家在丙肝防治方面的重要起點。

1984年,血源性乙肝疫苗開始在我國應用,并先后實現了疫苗免費接種、新生兒乙肝疫苗免費接種。針對新生兒接種新型乙肝疫苗,有效阻斷了乙型肝炎在人群中的傳播。乙型肝炎試劑的應用,將獻血源中的乙肝病毒感染者篩查出來,從而阻斷了乙型肝炎的水平傳播。

治學嚴謹病人至上

陶其敏教授治學嚴謹,她培養的學生在國家疾病預防控制、國內外病毒性肝炎和其他肝臟疾病的研究和診斷治療方面發揮著重要的作用,學生們也傳承了她全心全意為病人服務的理念。

1993年,我報讀陶其敏教授的研究生,在師兄的引薦下前去拜訪,時值陶其敏教授要出門診,她說:“你回去看書吧,我快要上門診了,不能和你細說,因為病人是第一位的,病人已經來了,我不能讓病人等,你回去看書就是啦。”

陶其敏教授是一位嚴謹的老師,她時間觀念極強,一般情況下,你感覺不到她離你有多近,但是,當你出現任何問題時,你會發現她永遠都站在你身邊。對于同事和學生,她只給予幫助,從不過多干涉和影響,也因此,人們更愿意聽取她的意見,和她的合作也更容易。

1989年,世界上第一次克隆了丙型病毒的基因,1993年我入學時正是丙型肝炎病毒研究最熱的時候。陶其敏教授在一次參加完國際丙型肝炎會議后帶回一本國際論文集,陶老師把論文集交給我,要求我閱讀學習,并兼做兩件事,一是結合國際發展潮流,確定自己感興趣的課題,明確能解決哪一類問題;二是將這些知識按要點分類,傳給國內同道。

那時國內參加國際會議的人很少。1993年春節前陶其敏教授將這個任務交給我,我春節后就完成了,并寫了兩個綜述,一個是《在不同人群中丙型肝炎的感染情況》,另一個是《丙型肝炎病毒感染是怎么演變的》。

陶教授幫我修改了綜述,并對我的課題進行了調整。她培養學生不是灌輸式的,而是尊重學生的意見,給學生指出問題所在。她從來沒有對我們提出過高的要求,更多的是言傳身教,給我們留下了很多寶貴的財富,沒有陶老師就沒有這個肝病研究所,而陶老師建立這個肝病研究所,就是把肝病研究從紙上搬到病人中去,服務于病人,使研究成果能夠及時轉化,讓更多的肝病患者受益。

陶其敏教授生病前有兩個最大的心愿,一是能將乙肝病毒清除掉,二是讓患者盡快用上肝病口服藥物。口服藥不僅能減少患者注射的痛苦,效果更好,而且療程更短,副作用更小。

目前,我國針對丙型肝炎新藥的應用基本上和國外持平,自主研發的丙型肝炎病毒新藥也已問世,給肝病患者提供充分的選擇。

可以說,經過幾十年的努力,在政府主導、舉國力量支持下,我國肝病防控工作已取得了重大突破,得到世界衛生組織的認可。陶其敏教授功在其中。

口述:北京大學人民醫院教授、北京大學肝病研究所所長 魏來

編輯:趙彥

關鍵詞:乙肝 陶其敏 魏來 乙肝疫苗

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