1歲半男童浩浩的心臟總是撲通撲通“狂亂”地跳，最高竟達280次/分。近日，華中科技大學同濟學院附屬武漢兒童醫院心血管內科,借助三維標測系統，僅用1根消融導管，精確定位消融靶點，120秒成功降服浩浩的心動過速。

浩浩是早產兒，剛出生時就被檢查出心律失常，用藥物控制后，1年多來從未復發?？山鼉蓚€月，浩浩不斷感冒發燒、咳嗽，再次誘發心律失常，面色蒼白、心悸、胸悶，心率最高達280次/分（小兒正常心率為100次/分～110次/分）。

在來武漢兒童醫院就診前，父母已帶他在多家醫院就診，在藥物控制下，浩浩心動過速依然“猖狂”，1天要發作多次。心動過速反復發作可能會造成心臟擴大，心功能下降，甚至威脅生命。

心電圖提示浩浩患的是室上性心動過速。該院心血管內科主任張勇醫生說，正常的心臟激動起源于竇房結，通過心臟傳導系統，按一定的頻率、順序及速度播散，使心臟進行收縮和舒張活動，如果心臟激動的形成、頻率或傳導不正常，就會形成心律失常。通俗地講，正常人心房和心室之間傳導通路（希氏束）是一條，而浩浩的心房和心室之間還存在一條額外的傳導通路。這條“附加旁路”常常繞過正常的“房室結”，好像在心房和心室之間直接架起了一座橋?！靶姆亢托氖抑g存在兩條傳導通路，極有可能使正常的電傳導發生‘短路’，導致異常快的心跳。”

分析病史后，張勇認為對付這種頻繁發作且發作時間較長的室上速，最好且唯一的方式就是實施射頻消融術。而手術的關鍵是精準定位，找到那條“搗亂”的“附加旁路”，通過消融降服它。

實施希氏束旁路的射頻消融術難度高、風險大，容易打斷希氏束，形成Ⅲ度傳導阻滯。尤其是患兒年齡小，心肌薄嫩，發生傳導阻滯并發癥的幾率大大增加。術中，導管從浩浩的雙側股靜脈穿刺進入右心室，借助三維標測系統，精準定位心臟傳導異常的部位。令醫生捏把汗的是，“附加旁路”離正常傳導通路僅2毫米，加之消融導管隨著心臟的跳動不斷游離，他們要冒極大的風險操作。放電120秒后，室上速徹底消失，降服住患兒“狂亂”的心跳，浩浩終于告別了那顆“瘋狂心臟”。此次手術創造了華中地區經導管射頻消融治療室上性心動過速年齡最小患者的紀錄。（薛源）