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醫生與患者之間本是魚水情深

——訪貴州省黔東南州人民醫院全科醫學科主任潘莉

2017年12月20日 09:23 | 作者:郝雪 | 來源:人民政協網
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潘莉,貴州省黔東南州人民醫院全科醫學科主任。

多民族科室的帶頭人

“袖口鑲挑花花塊,銀鏈吊繡花圍腰,套挑花護腕;過膝寸許百褶裙……”這是苗族女子的盛裝服飾,潘莉會在盛大節日時穿上這套服飾以示慶賀。

據了解,潘莉所在的貴州省黔東南州人民醫院全科醫學科有苗族、侗族、水族、仡佬族的醫生。他們在這棟上個世紀修建的小樓里鉆研醫術,治病救人。

“這位苗族的老人家與我們科室簽署了家庭醫生,科室給她開辟了綠色通道。”在一間門上寫著家庭醫生的診室里,潘莉正帶著醫生們查房,據潘莉介紹,這位苗族阿姨今年73歲,患有老年慢性疾病。

“這些年一直在潘大夫這兒看病,她和這兒的醫生們態度都特別的好,非常耐心細致地給我診治,從來都沒有嫌我麻煩。”老人家握住替她掠起額前頭發的侗族醫生的手,用不很清楚的普通話說著感謝。

據潘莉介紹,只要老人在家里感覺不舒服,打電話到科室,無論是哪個醫生當班,都會第一時間做好準備,待老人一到立刻展開治療,既減少了中間環節,也贏得有效治療時間,更降低了風險。

在醫生辦公室的墻上,記者發現一張《一周人文素養及醫療總結》,其中一條為:管床醫師對出院的慢性病患者應定期隨訪,指導其用藥并持續給予心理安慰,以保證患者治療的規律性。潘莉說,這樣的總結方式有利于鼓勵規培學員、全科醫生、社區醫師互相交流、總結經驗、提高診病能力。

“作為全科帶教老師,既是醫師—天使—救死扶傷;又是老師―傳道、授業、解惑;還是研究者―探索醫學的未知領域;更是管理者―領導科室服務于廣大人民群眾,做人民健康的守門人。”潘莉說,她領導的全科醫學科室是2016年組建的,工作在緊張中摸索前行:“全科醫學科的發展得益于不斷完善的制度,也得益于領導的信任和支持,因為剛剛起步,機制尚不健全,還需要繼續努力。”

2017級規培學員蘇友紅是潘莉的學生,在她眼里:“潘老師不僅傳授給我醫療技術,更在潛移默化中培養我的人文情懷。由于日常門診接待慢性疾病患者很多,這些患者長期受疾病的折磨,心理和情緒都受到極大的影響,無論遇到什么樣的患者,潘老師都認真診治,耐心傾聽,真誠地和患者溝通,詳細回答他們的問題,她溫暖的微笑,謙和文雅的交流,都給我們樹立了良好的榜樣,也讓我們明白了一個道理:治愈患者的不只是精湛的醫術,更重要的是人文關懷,患者需要的是理解、關愛,是設身處地為他們著想的醫生。”

患者的信任是醫學創新的不竭動力

1990年前,潘莉畢業后,被分配到黔東南州人民醫院當了一名內科醫生。

據潘莉介紹,那個年代醫療設施有限,醫療器具也不全,有個患者大量胸腹水,因胸水壓迫癥狀重,必須每周3-4次抽胸水,增加了患者的痛苦。她查閱了大量資料,根據病情進展確定可行小導管閉式引流術,既可以減少患者多次穿刺的痛苦,又可避免行傳統胸腔閉式引流術對患者的傷害。但是,醫院沒有小導管閉式引流針,也買不到。看著病人特別痛苦,潘莉很著急。那幾天下了班或是夜班休息,她就跑到書店去鉆研,翻閱大量胸腹水治療的文獻和病例,結合自己的理論和臨床經驗,反復研究,心理有了把握,決定自己制作小導管閉式引流針。

于是,她買來幾只勾衣針和肉皮,將勾衣針磨出需要的模型,內套上一根軟膠管,反復試驗練習入針方位和力度,并在自己的身上進行模擬試驗。她溫婉地和患者交流了自己的想法:“準備用自制的醫療器械為患者手術”,患者很爽快地說:“潘醫生,我信任您,你就放心地做手術吧,失敗了也不會埋怨您的。”

當患者胸腔內的液體順利滴出,胸壓降下來時,潘莉緊張地舒了一口氣,隨著治療效果的顯現,胸水在減少,患者的呼吸逐漸順暢,并很快恢復了健康,出院時他拉著潘莉的手千恩萬謝。潘莉說,其實我更應該感謝您,沒有您的配合再偉大的發明也不會得到實踐。

潘莉認為,患者的信任是醫生甘愿冒著風險治病救人的不竭動力。從上個世紀醫學最偉大的發現青霉素到現代醫學貢獻最大的海拉細胞,無一不在訴說著醫學的進步是醫者和患者共同推動的結果。醫生面對疾病,一是治愈,二是治療無效,哪位醫生都不希望患者在自己的治療期內出現意外,但疾病本身就不具備確定性,治療過程中出現意外是難免的,但每位醫生都希望自己的治療能使患者康復,“這就需要患者科學地看待疾病,也需要醫生除治病救人外,更具人文關懷,增加與患者的有效溝通。只有醫生和患者彼此信任,互相溫暖,才會在與死神較量的路上大步前行”。

愛是火種能融化堅冰

據了解,2016年,侗族患者黃伯因心力衰竭合并慢性腎功能不全被建議入住腎內科。由于1年前他的小兒子在腎內科病亡,他拒絕入住,并主動要求入住潘莉的科室。黃伯拉著潘莉的手說:“醫生,我年齡大了,疾病很多,我知道自己的病不能徹底治療,但現在生活這么好,我想多活幾年,不想過早地死去,你能不能請心內科醫生給我會會診呀?”

考慮到黃伯的要求,與內科會診后,準備行心臟CT或冠狀動脈造影術。可是,在做心臟CT時,因血管硬化,造影劑外滲,造成左上肢嚴重腫脹、疼痛、麻木,且越來越嚴重。家屬緊張不滿,十幾個人堵在病房找CT室醫師討要說法,緊張的氣氛一觸即發。

潘莉接到電話后,匆匆趕到病房,請來多科室給老人會診。面對病情嚴重可能截肢的嚴峻形勢,潘莉冷靜地安撫著家屬,同時,多方咨詢、查閱相關資料,最終決定試用一種中藥黃金散+白醋濕敷,結合按摩的方式治療。她一邊安撫胳膊腫脹得要將衣服撐破的老人,一邊用藥輕輕地為老人濕敷、按摩。她一直站在老人的床前按摩了十幾個小時,老人慢慢安靜下來,不再呻吟,漸漸入睡了。終于在凌晨4時左右時,老人腫脹的左肢漸漸消退,皮膚由紫色轉為紅潤,病情明顯好轉,凌晨6時,老人腫脹的手基本消退了。站在老人床前按了一夜的潘莉,看著熟睡的老人和家屬,伸了伸痛得好似要斷裂的腰,輕輕關上燈并拉上病房的門,回家洗漱去了,早晨8時她還要開始一天平凡的工作。

事后老人的子女向她道歉,她寬和地笑著說:“我們都是為了老人的健康,互相多一份理解就好了。”從此她和老人一家成了朋友。今年8月的一天,老人因受涼感冒再次入院,引發多種疾病合并癥,并心臟驟停,經全力搶救,老人與死神再一次擦肩而過,當滿頭大汗的潘莉走出病房,家屬緊緊握著她的手說,“只有今天才真正體會到醫生的偉大!”

“每當去重癥監護室探望,老人都會用祈求的眼睛看著我,會緊緊握住我的手,在我的手心寫上‘回家’。我有種感覺,這次老人很可能挺不過去,但我仍然安慰他、鼓勵他。”潘莉說,在連續搶救了20多天后,老人在一個她夜班休息的日子走了,接到老人去世的消息,淚水打濕了她的衣衫,“雖然我已見慣了生死,雖然老人已80歲高齡,于生命已是完美,但,老人的走,似乎帶走了我心內的一線游絲,后悔沒能去送他老人家最后一程……”

編輯:趙彥

關鍵詞:全科醫生 潘莉 多民族科室 醫學創新

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