中國中醫科學院廣安門醫院心臟康復科主任醫師 李海霞

婦女進入更年期，隨著卵巢功能的衰減和消失，體內雌激素分泌日漸減少。脂肪代謝發生紊亂；血脂、膽固醇增高；血液黏稠度增高；血小板凝聚力和吸附力增強導致血栓形成等各種問題日益顯現。由于膽固醇增高，沉積于冠脈壁，使冠脈壁逐漸增厚冠脈腔逐漸變窄，冠脈血流減少，心肌供血不足而發生心絞痛的概率大大增加。

部分更年期女性由于內分泌功能紊亂，出現神經精神癥狀，如急躁、易怒、激惹、失眠等更年期綜合征表現。情緒不穩，不但會加重脂肪代謝紊亂，而且由于植物神經功能失調，使冠脈發生痙攣而引起心絞痛，重則造成心肌梗死。中醫認為，心主神明，為君主之官，是人體的太陽，主不明則十二官危。對于中老年女性，腎氣虛，天癸竭，需特別注重身心保健，其中，心臟保健極為重要。

對于健康或處于亞健康狀態下的中老年女性，心臟保健因從飲食、運動、情志等方面調養，而對于心臟已經發生病變的中老年女性，則應以藥物治療為主，生活調養為輔。下面著重介紹中老年女性心臟保健的具體方法。

一、 合理膳食，嚴格控制脂肪、糖和鹽的攝入量，多食用蔬菜、水果和富含微量元素的食物，同時禁煙限酒。

其中，海帶屬于水溶性纖維，適量食用能夠加速膽固醇排出體外，還能預防動脈硬化；菠菜富含葉酸，合理食用比其他營養補充劑更能有效預防心臟??；芹菜所含的芹菜堿，有保護心血管的功能，所以適當食用有利于控制血壓及預防心血管疾??；燕麥能夠降低不好的膽固醇，適時食用有益于心臟健康；杏仁富含維生素E，有益心臟健康的脂肪成分，吃點杏仁是保護心臟健康的好方法；橄欖油含有大量的單不飽和脂肪酸，可降低壞膽固醇，減少得心臟病的危險，專家建議，加工程序最少的特級初榨橄欖油是心臟健康的最佳選擇。在烹調過程中，最好以橄欖油取代其他油類。

以往研究發現，避免吸煙對中老年婦女心臟病的早期預防具有重要意義，其中，避免吸煙比飲食對心血管狹窄風險的影響更大。

二、 多做戶外運動，促進血液循環，降壓除脂，陶冶情操，穩定心緒，是防治心臟疾病的最好方法。研究發現長期堅持強度適中、持續時間較長的快步行走，能增強中老年女性心臟功能、減少脂肪、瘦體重增加、增強體質，對防治心血管系統疾病和心理健康能產生良好的影響。

研究發現，以太極為核心的運動康復方案能明顯改善急性心肌梗死介入治療術后病人的心功能及生活質量,提高心臟康復的效果。

據此，對于中老年女性，適量運動對于心臟保健是必不可少的，中醫認為，動則升陽，故適量運動可助長自身陽氣，固護心陽。但太過與不及均可致病，運動恰當方可有益于健康，故對于中老年女性來說，適量健走、健身操、廣場舞、太極等有氧運動有助于心臟保健，可選擇一到兩種運動方式堅持鍛煉。

三、 情志方面，女性進入更年期以后，極易患更年期綜合征，其中以心臟神經官能癥最為常見。心臟神經官能癥是由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受自主神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的癥狀，以陣發性胸悶、憋氣、心前區不適等“冠心病”癥狀為主要表現，可兼有神經官能癥的其他表現。對于心情的疏導主要有以下幾個方面：

心理疏導：保持心情舒暢對減輕心臟神經官能癥及其重要。此時，尋求家人、朋友及醫護人員的幫助是一個很好的方法。向心理醫師傾訴，不要把事情憋在心里，在獲得心理同情和支持的同時，容易走出心理陰影，戰勝病魔。此外，還可以借助轉移注意力的方法放松心情，使內心平靜，情緒穩定，如聽音樂、運動、購物等。

學習健康教育知識：對于中老年女性，樹立正確的疾病觀極為重要。學習相關疾病的知識，樹立主動了解和關注自身疾病知識的理念，全面了解冠心病與焦慮、抑郁之間的關系，學會正確指導自己的行為習慣，幫助治療和預防疾病的發生。

藥物治療：若情緒不能自控，嚴重而形成重度焦慮和重度抑郁時需及時就醫，盡早治療，借助藥物等醫療手段控制病情。

以上方法不僅對中老年女性健康心臟預防保健有著重要的功效，對于普通健康人群也具有一定的指導作用。但對于已經患有心血管疾病的中老年人，以上保健方法只能作為輔助治療的一個方面，應積極配合醫護人員的安排，合理用藥，以達控制和治愈疾病可能。