北京積水潭醫院 靳曉方

本周北京開啟“冷凍”模式，一些滑雪場紛紛開門迎客。滑雪作為一項充滿速度與激情的運動，得到了許多運動愛好者的喜愛。然而，近年來滑雪事故頻發，意外受傷者也在增加。北京積水潭醫院運動醫學科副主任醫師劉心提醒，參加滑雪運動要注意安全，如果姿勢不正確，最容易傷到的就是膝蓋。

滑雪是韌帶損傷高危運動

滑雪運動是高風險運動，位居導致膝關節韌帶損傷的三大高危運動項目之首。

劉心介紹，以醫院門急診情況來看，滑雪事故中最常見的是膝關節損傷，以膝關節內側副韌帶、前交叉韌帶損傷居多。尤其是使用雙板滑雪者剛開始學習時，為了掌控平衡，都會將膝關節輕輕彎曲，膝蓋內收。這種姿勢在遇到突然變向或停止動作時，極易出現不可控制的膝關節扭傷，造成韌帶損傷或斷裂。

當內側副韌帶損傷時，會出現膝關節內側明顯疼痛，而前交叉韌帶損傷則會導致關節積血、腫脹。需要知道的是，兩種韌帶損傷往往合并出現。但關節不存在骨折或脫位，因此容易被漏診。

滑雪導致膝關節扭傷并出現明顯腫脹時，需要及時咨詢專科醫生，妥善處理。一旦嚴重受傷，不要慌亂，應遵守停止活動、冰敷和抬高患肢三個原則，就地進行簡單自救，并盡快到附近醫院，接受必要的檢查和治療。

受傷后第一時間自救

當遇到滑雪受傷時，應該如何做好第一時間的自救呢？具體來說，有幾種情況。

膝關節韌帶損傷 用長的木板、木棍或滑雪用具將傷腿固定并抬高。膝關節韌帶損傷后如不加注意或繼續活動，容易反復受傷，嚴重時會引起創傷性滑膜炎、關節軟骨磨損，導致關節提早退化。

踝關節損傷 受傷后有明顯腫脹疼痛時，不要強行著地行走，避免傷情加重。可用輪椅、擔架或在同伴攙扶下前往醫院，排除脫臼或骨折的可能。

跟腱斷裂 若出現抬腳后跟無力，肌肉緊張度喪失，足跟后上方有凹陷，要高度警惕跟腱斷裂。此時應禁止傷者站立或走動，最好趴著伸直腳尖后固定受傷部位。

小腿肌肉拉傷 運動時感覺到鈍響，或者小腿后方肌肉明顯疼痛腫脹時，傷者最好不要再繼續行走或劇烈運動，否則容易導致骨筋膜間室綜合征，造成足部運動障礙、攣縮，嚴重者會造成腿部殘疾。

對于這些可能出現的危險做到心中有數后，才能好好享受運動的樂趣。滑雪對人體的平衡掌控能力與力量有較高要求，因此不適合有關節炎、半月板損傷、軟骨損傷等器質性疾病的人群，或存在腰部疾病如腰椎間盤突出癥，存在心臟疾病如心律失常、高血壓、心肌疾病的人群。

雙板滑雪應以胯部為軸心

來了解下正確的滑雪姿勢。以雙板滑雪為例，正確的姿勢是兩腳與肩同寬，膝蓋自然彎曲，小腿迎面骨貼在雪鞋鞋舌上，不要離開，重心放在腳掌上。上半身以胯為軸自然下探，稍微含胸，肩膀膝蓋腳尖一條線，屁股位置不能后于腳跟。雙手抬至與胯同高的位置，類似與人握手的位置，雙臂自然彎曲持杖，目視前方。

這是雙板滑雪最基本的站姿，是初學者、進階選手在滑行中都不能偏離的基本站姿。記住以胯為軸，上半身永遠是鎖住的，級別越高，上半身姿態越低。無論速度多快，身體的重心永遠要追到腳掌位置。很多初學者摔傷都是因為速度快了或是出于恐懼，重心移到了腳跟，導致失去穩定。

另外，為了預防對膝蓋的傷害，中級選手要學會逐步加力和釋放，也就是所謂的引身，并且逐步將軸心從膝蓋轉移到胯。因為胯關節比膝關節要結實得多，可以承受并傳遞更多的力量到雪板，有效防止膝蓋長時間使用可能產生的損傷。這樣做更適合高強度的滑行，比如競技滑行。

每一種運動都有自身的規律，熟悉并掌握這個規律，才能更好地享受運動帶來的樂趣且不受傷害。