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讓貧困戶報銷少跑腿

2017年12月13日 11:26 | 作者:龔金星 | 來源:人民日報
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“報銷在醫院,4次同時算;不用到處跑,還能少付現。”在河南南陽,醫保救助工程在貧困群眾中樹起口碑。

南陽市現有困難群眾39.2萬人,其中60%左右的貧困都與疾病有關,疾病已成為脫貧路上最大的“攔路虎”。為此,南陽市著力構建多層次救助體系,在全省率先實施困難群眾醫保救助工程。

今年初,南陽市整合城鄉居民醫療保險,相繼出臺城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策,并由政府出資重點補助困難群眾。困難群眾實際報銷比例已達70%左右,但余下30%自付費用仍是較大的負擔。對此,南陽市委市政府積極探索慢性病醫療救助。由鎮平、方城和淅川三縣先開展為期半年的試點,此后總結經驗,出臺了《南陽市農村困難群眾“醫保救助工程”實施辦法(試行)》及《實施細則》,從制度上、報銷上進一步向農村貧困人口傾斜。

為實現貧困群眾小病不出村、一般病不出鎮、大病不出縣,有效減輕其就醫負擔,該市建立縣鄉村“三級網絡”,鄉村醫生簽訂一對一醫療服務、鄉鎮衛生院醫療幫扶小組診療服務、縣級醫療機構專家團隊會診服務。

“多虧政府的好政策,要不然我這日子可真是難過了。”南陽市新野縣城郊鄉關場村貧困戶田育才,前段時間因腰椎間盤突出癥伴坐骨神經痛到城郊鄉衛生院就醫,住院期間共花費3801.46元,經過城鄉居民醫保、大病保險、大病補充保險和醫保救助工程4次報銷補助,田育才個人實際支付4.46元。

為讓困難群眾少跑腿、快結算,南陽市整合扶貧、醫保、民政等部門數據資源,建立醫保救助大數據庫,實現了4次報銷“一站式”即時結算。過去復雜的報銷過程,現在只需鼠標輕輕一點,就可全部完成。

截至11月底,南陽醫保救助工程已累計救助14萬人次,救助金額1182萬元。系統數據顯示:困難群眾患門診慢性病的實際報銷比例達90%左右,重特大疾病門診病種實際報銷比例達94%左右,住院病種實際報銷比例達80%左右,政策范圍內住院報銷比例達90%,再經過民政醫療救助最終個人自付5%至10%,切實緩解了困難群眾因病致貧返貧問題。

編輯:李敏杰

關鍵詞:報銷 救助 群眾

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