首頁>尋醫·問藥>名家健壇名家健壇
心衰來了別扛著!“堅強”的結果可能很殘忍
日前,中國醫學科學院阜外醫院心力衰竭中心主任張健教授表示,很多時候,老人生病了選擇自己扛著,生怕給子女添麻煩;年青人生病了也選擇扛著,生怕耽誤了業績,也怕親人擔心。但是,心衰萬萬抗不得。
張健指出,不少人認為只有老人才會被心衰困擾,其實不然。老年人心衰多是基礎心血管疾病發展到終末階段,或者心臟結構上出現退行性瓣膜病;而年輕人心衰多以心肌炎、心肌病、先天性心臟病這些為主。
年輕人的急性心衰來得迅猛,因病毒和細菌感染引起的,一般是可逆性的心力衰竭。老年人的急性心衰可能是在原來問題上,由于感冒(感染)、飲食增加、作息改變、勞累或者情緒波動引起癥狀的突然加重。
張健表示,根據病情的發展速度,心衰又分為急性心衰和慢性心衰。兩者的治療策略也是不同的。急性心衰發生后最重要的是保命,必須盡快將病人送到急診室或重癥監護病房進行搶救。一般會給病人插上呼吸機進行吸氧、靜脈用藥,包括利尿劑、血管擴張劑。如果病人有心肌梗死或者缺血時,還要給予硝酸酯類藥物來穩定和緩解癥狀。
如果急性心衰發生在家里,病人自己千萬別扛著,家人千萬別慌張。首先,要撥打急救電話,盡快將病人送到醫院接受搶救。第二,如果患者發病后血壓高,可用一些硝酸甘油急救;如果病人手很涼,已經出汗了,就不要用硝酸甘油,因為這時候已經低血壓了;可讓患者平躺,等待救援人員到來。
而慢性心衰是病人需要長期面對的問題,管理慢性心衰離不開醫生、病人和家人共同的努力。在保證按時、按量服藥之外,生活方式上也需要嚴格管理。張健特別提醒老年病人,如果一旦發病,千萬不要怕麻煩子女而選擇扛著,這樣只會讓病情越拖越重,一時的“堅強”可能換來的是對家人更大的“殘忍”。
編輯:趙彥
關鍵詞:心衰 急性心衰 慢性心衰