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換頭術(shù)屬于器官移植嗎?

2017年11月22日 10:54 | 作者:張?zhí)锟?| 來源:北京青年報
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意大利神經(jīng)學(xué)家塞爾焦·卡納韋羅和中國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的任曉平教授合作完成了一例人體遺體頭部移植手術(shù)后,卡納韋羅宣稱下一步將對人進(jìn)行活體頭顱移植。

頭顱移植也被通俗地稱為“換頭術(shù)”,但是這一做法既受到專業(yè)人員和公眾的質(zhì)疑,同時也在從事這項技術(shù)的研究人員的表述中出現(xiàn)了困惑。任曉平稱,“換頭術(shù)”等說法并不妥當(dāng),嚴(yán)格上說,他們的團隊完成了第一例頭移植外科實驗?zāi)P汀!笆窃谛迈r的遺體上,做了臨床前的手術(shù)設(shè)計”,同時他反感“換頭術(shù)”的提法,提出“異體頭身重建”的概念。

毫無問題,換頭術(shù)可以探索和研究。但是任何研究都有相應(yīng)的規(guī)范、程序和制度設(shè)計。現(xiàn)在要明確的是,如果換頭術(shù)屬于器官移植的范疇,就應(yīng)當(dāng)按照《世界衛(wèi)生組織人體細(xì)胞、組織和器官移植指導(dǎo)原則(草案)》和中國的《人體器官移植條例》來規(guī)范和實施。

不過,按照中國的《人體器官移植條例》,似乎并沒有把頭顱移植包括在器官移植中,條例稱,“人體器官移植,是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分,將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。”

當(dāng)然,該條例有“等器官”的表述,意味著也可以把頭顱當(dāng)作器官來看待,但是,“異體頭身重建”概念或術(shù)語的提出其實就是在否定換頭術(shù)屬于器官移植了。原因是很明顯的。除了頭顱的全身各器官,如果移植到受(患)者的身上,無論從功能上還是屬性上,都是屬于受者的,即便移植了多個器官,它們也都融入受者的機體中,并完全成為受者全部生理功能的有機組成部分。

但是,如果換頭,則意味著大部分和全部置換人的所有功能。表面上看,頭顱是一個器官,但是,它卻是一個綜合性的大器官,包含眼、耳、鼻、嘴、舌、臉和大、小腦,不僅是容貌、顏值和個體識別的重要部位,也是各種感覺認(rèn)知功能器官和綜合體,此外頭顱還是一個全局器官,因為大腦是人的思維、言語、性格、人格和所有行為的發(fā)動者、組織者、啟動者、指揮者、協(xié)調(diào)者和統(tǒng)率者。

與其說換頭術(shù)屬于器官移植,不如說換頭術(shù)是“換人”,與無論哪一種器官移植相比,都是局部與全體、樹木與森林、個別與一般的關(guān)系,已經(jīng)突破了器官移植的“奇點”,因此難以歸屬到傳統(tǒng)的器官移植中。從外形上看,如果允許換頭并成功,則新產(chǎn)生的人是一種嵌合體,迄今,這樣的嵌合體只是存在于神話中,在現(xiàn)實中并不存在。

由于換頭其實就是換人,在技術(shù)上要達(dá)到成功涉及很多因素,如神經(jīng)連接和功能、血供、免疫排異。僅以神經(jīng)連接而言,迄今世界上都沒有任何人能在脊髓斷離后成功接通同一人的脊髓,中國著名體操運動員桑蘭和排球運動員湯淼就是很好的例子,由于不能重新接通或修復(fù)脊髓,他們至今處于癱瘓狀態(tài),更不用說換頭要接通不同個體(異體)的脊髓。所以,世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)稱:“施行頭顱移植的技術(shù)具有一定可能性,但目前,只能在人體頭頸必需的腦血管吻合基礎(chǔ)上建立腦血液循環(huán),脊髓橫斷后,頭與身體不能建立神經(jīng)聯(lián)系。在實現(xiàn)脊髓離斷后的神經(jīng)再生之前,頭顱移植在倫理上不可接受,也在科學(xué)上沒有意義。”

不過,即便未來可以成功地實現(xiàn)脊髓斷離后的神經(jīng)接通和再生,換頭術(shù)也不同于一般的器官移植,因為換頭是“換人”,還需要在“換人”后確認(rèn),“異體頭身重建人”所有的生理和精神功能是否正常和健全,例如重建的神經(jīng)是否能支配內(nèi)臟和內(nèi)分泌系統(tǒng),大腦是否能正常思考和指揮“異體頭身重建人”的正常行動,甚至說話。

同時對于用換頭來創(chuàng)造“異體頭身重建人”,還需要不同于器官移植的管理、規(guī)定和程序,更需要社會給予“異體頭身重建人”以法律地位,并且得到社會的認(rèn)同和認(rèn)可。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:換頭術(shù) 器官移植

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