11月4日是聯(lián)合國糖尿病日，當天上午8點，太原市婦幼保健院開展了“我不做小糖人”的主題宣講與義診活動。

市婦幼產(chǎn)科主任張眉花帶領(lǐng)團隊在現(xiàn)場講解了妊娠糖尿病的危害以及管理血糖的方法，隨后又對現(xiàn)場的50多位孕媽進行了義診咨詢。

不少孕媽表示，自己并未關(guān)注過自身血糖問題，“原來，這個病前期是悄無聲息的，稍不注意就會惹上大麻煩。”一名孕媽表示。

A　什么是妊娠期糖尿病

據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國的糖尿病發(fā)生率高達9.4%，排名世界第二，居于印度之后。在我國，每6個準媽媽中就有1名可能患有妊娠期糖尿病，多胎次準媽媽成為“糖媽”的風險尤甚。據(jù)張眉花介紹，妊娠期糖尿病對母嬰均存不利影響，有糖尿病合并準備妊娠的女性，更應(yīng)提前做好準備，待血糖平穩(wěn)后再懷孕。

張眉花表示，糖尿病發(fā)病有很多高危因素，一是遺傳，二是飲食。因此在預(yù)防糖尿病中，媽媽在孕期中就應(yīng)該關(guān)注到糖尿病的問題。妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量減低或糖尿病。換而言之就是準媽媽在懷孕前無糖尿病，懷孕后就出現(xiàn)了糖尿病。

那為什么懷孕后會發(fā)生糖尿病呢？市婦幼產(chǎn)科營養(yǎng)師郭翠清表示，懷孕后得糖尿病是因為懷孕期間物質(zhì)代謝和激素水平改變，導致糖代謝紊亂，體內(nèi)葡萄糖耐受性出現(xiàn)異常，發(fā)生血糖升高的情況。

B　妊娠期糖尿病對母嬰影響大

郭翠清表示，妊娠期糖尿病無論是對孕婦，還是對寶寶，危害都很大。

得了妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠期高血壓風險會比普通孕婦高出3-5倍，產(chǎn)后的糖尿病風險高出7倍多。此外還可能會導致流產(chǎn)率增加、羊水過多、早產(chǎn)風險增加等。

其實，妊娠期糖尿病對寶寶的危害更大。有妊娠期糖尿病的孕婦的孩子得糖尿病風險增加7—20倍，而且增加了新生兒出生缺陷，患呼吸窘迫癥、新生兒低血糖等疾病的風險也增大了。

所以，為了檢查孕后是否得糖尿病，準媽媽們需要在懷孕后的第24~28周時進行糖尿病篩查。一旦確定得了糖尿病，一定要及早介入進行專業(yè)治療。

C　這些高危人群需要警惕

妊娠期糖尿病可以造成如此多的不良影響，高危人群應(yīng)更加警惕它的發(fā)生，那么，妊娠期糖尿病的高危人群是哪些？

1、 身體過胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上（體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方），應(yīng)提高警惕。

2、 年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。

3、 有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。郭翠清說，育齡期女性出現(xiàn)的糖尿病可能與導致不孕不育的多囊卵巢綜合征相關(guān)。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素代謝障礙密切相關(guān)，與妊娠期糖尿病、2型糖尿病的發(fā)生擁有著共同的病理生理機制。

4、 家族中有糖尿病患者，尤其是一級親屬中有糖尿病患者時，本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。

5、 孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性。

6、 孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病（或稱霉菌性陰道炎）。

7、 既往懷孕時出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況。

8、 曾分娩體重大于4公斤的胎兒。

9、 之前有妊娠期糖尿病病史。

10、 懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多。

11、 維生素D缺乏。

此外，久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。

由于大多數(shù)妊娠期糖尿病癥狀輕微或無癥狀，孕婦自身不易識別，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應(yīng)警惕患病的可能性。

郭翠清建議，應(yīng)及時進行糖耐量篩查，以免延誤治療同時通過孕期膳食指導、體重管理和運動，必要時及時啟用藥物治療，使整個孕期血糖控制平穩(wěn)，從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

D　運動+科學營養(yǎng)管理　良好控制血糖

郭翠清說，大部分妊娠期糖尿病患者通過運動管理和科學的營養(yǎng)管理可以使血糖得到良好的控制，既要保證孕婦和胎兒能量的需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥，盡可能選擇低血糖指數(shù)的糖水化合物，少量多餐，每日5餐—6餐。少部分的患者則還需要進行藥物的管理來控制血糖，如遵循醫(yī)囑，合理地使用胰島素控制體內(nèi)血糖。

妊娠期孕婦的運動方式以有氧運動最好，如散步、練瑜伽、打太極拳等，不可做劇烈運動，如跑步、打球等，每天至少一次。一般于餐后半小時—1小時運動，持續(xù)20—30分鐘。監(jiān)測空腹、餐前血糖和餐后1—2小時血糖，有條件者每日測4次—6次。

“妊娠期糖尿病血糖控制標準應(yīng)為：避免使用口服降糖藥，通過飲食治療不能控制血糖時，遵醫(yī)使用胰島素治療。血壓控制在130/80mmHg以下。每3個月進行一次腎功能、眼底和血脂檢測。”郭翠清說。