秋冬季節是呼吸系統疾病的高發期，大多會出現咳嗽、發熱等癥狀。然而，有些疾病并無特異性，像肺炎、肺結核、肺癌等，并不容易區分。其中，肺結核在早期時，很容易與感冒混淆；而肺癌在早期也沒有任何臨床癥狀，確診時基本已是局部中晚期，失去了最佳治療時機，這也是我國肺癌死亡率居高不下的重要原因。

近日，解放軍第309醫院結核病研究所結核科主任醫師梁建琴、首都醫科大學宣武醫院胸外科主任支修益等專家接受新京報記者的采訪，詳細講解了各種呼吸系統疾病的癥狀與預防。

肺炎

小兒常見病 但很容易被忽視

肺炎是一種很容易被忽視的呼吸系統疾病，也是小兒常見病，大多會有咳嗽、持續高燒38℃以上、呼吸困難等癥狀。在全球范圍內，肺炎導致死亡的病例約占5歲以下小兒死亡總數的20%。當前，我國5歲以下兒童每年約發生174萬例嚴重肺炎球菌性疾病，其中約有3萬兒童因此而失去生命。

首都醫科大學附屬兒童醫院姚開虎教授表示，肺炎球菌可導致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病，如中耳炎、鼻竇炎和癥狀較輕的肺炎等，嚴重的會進入血管，可引起侵襲性疾病，如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等，更有可能會留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重后遺癥。"

提醒

接種疫苗可以預防病菌侵襲

初生至2歲間的兒童因缺乏相應抗體,是感染肺炎球菌性疾病的高危群體，而且更易得侵襲性肺炎球菌性疾病。專家表示，肺炎球菌性疾病是可以預防的。寶寶6周齡即可開始及時接種兒童肺炎球菌疫苗，這將有效預防肺炎球菌侵襲性疾病。

肺結核

早期癥狀與普通感冒相似

結核病是一種由結核桿菌引起的慢性、進展性感染。解放軍第309醫院結核病研究所結核科主任醫師梁建琴告訴新京報記者，肺結核早期癥狀沒有特異性，“跟普通咳嗽、感冒相似，早期可能表現為盜汗、乏力、午后低熱等。”因此，對于免疫力相對低下的人群，連續咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血絲的人，就應該警惕是否患上了結核病，必須到醫院進行檢查。

不過，也并非所有的結核病患者會在早期表現出上述癥狀。“不少在體檢中發現的結核病患者，之前并未表現出任何癥狀。這也是很多患者在癥狀較為嚴重時才會就醫的原因。”梁建琴表示。

提醒

定期體檢利于早發現肺結核

肺結核的傳染絕大多數是人與人之間，通過呼吸道傳染的。咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩及吐痰，都可使帶有結核菌的飛沫噴出體外。梁建琴建議，最好定期進行體檢，通過肺部檢查及時發現異常，尤其是家中有結核病患者的情況。

肺癌

控煙成肺癌防治關鍵性措施

2015年中國癌癥中心發布的統計數字顯示，在429萬新發癌癥病人中，肺癌為73.3萬；在280萬的癌癥死亡人數中，肺癌達61萬。預計到2025年，我國每年死于肺癌的人數將接近100萬人。

首都醫科大學宣武醫院胸外科主任支修益接受新京報記者采訪時表示，在世衛組織提出肺癌三級預防戰略中，控煙是肺癌防治的關鍵性措施。統計顯示，煙齡為15年至25年的人肺癌發病率是不吸煙人群的四倍。北京大學第一醫院胸外科主任李簡告訴新京報記者，除放療、化療外，外科手術已成為國內外治療肺癌較為有效的方式，甚至可以根治早期肺癌，提高患者生存率。

提醒

防肺癌遠離三“霾”五“氣”

支修益提醒，預防肺癌要遠離三“霾”五“氣”：三“霾”即室外霧霾、室內煙霾和心理陰霾；五“氣”即室外大氣污染、室內空氣污染、廚房油煙氣和裝修污染及愛生悶氣。他建議，長期吸煙、有腫瘤家族史等人群，應每年進行肺癌檢查。

慢阻肺

別把“沉默殺手”當成哮喘

作為全球致死原因第四的“沉默殺手”，慢阻肺的全稱為“慢性阻塞性肺疾病”，是一種以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，與煙草煙霧等有害氣體、有害顆粒有關。

中日醫院呼吸與危重癥學科副主任醫師張曉雷介紹，慢阻肺發病時，慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難及喘息和胸悶都是常見癥狀，如果患者出現這些癥狀，應及時就醫。一般來說，咳嗽通常是最早出現的癥狀，而呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀，也是使患者焦慮不安的主要原因，發病初期，患者僅會在體力勞動時出現呼吸困難，后期逐漸加重，后來會在日常活動甚至休息時出現氣短。

提醒

認清疾病類型才能對癥治療

慢阻肺主要強調氣流受限，即胸悶氣短、呼吸費力這方面的癥狀；慢性支氣管炎主要強調咳嗽、咳痰等癥狀；哮喘也是一種氣流受限的疾病，患者在不發作時基本正常，這一點與慢阻肺不同。患者在就診時應當問清楚自己到底是什么病，不要混淆。

本版采寫/新京報記者 張秀蘭

新京報制圖/陳冬