要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。

支持社會辦醫，發展健康產業。

——摘自十九大報告

“這兩年，‘看病難’的問題解決得挺好?！闭f話的人叫丁振喜，68歲，退休前是山西運城市鹽湖區的小學老師，全家年收入10多萬元，在當地算中等。

丁振喜的老伴吉淑玲患有高血壓，以前最怕有突發狀況，心梗腦梗。“如今社區的家庭醫生和我簽了約，每三個月上門查血壓、血糖。社區每年還安排免費做一次體檢，身體咋樣心里有底。得了急病也不怕，一個電話，家庭醫生就來安排直接住院，再不用排隊了?！奔缌嵴f。

醫療費用整體上也在減少。今年7月，吉淑玲因高血壓引起頭暈，在基層醫院住院10天，醫保報銷90%，自己每天僅付不到100元?！皫啄昵白≡?，還只報銷70%多，這一點我們很滿意！”

住院費用是少了，但說起家里的藥品花費，老兩口頓了頓。

“負擔還是挺重。”老丁說，“我們這里只有縣級及以上醫院確診的高血壓、糖尿病等慢性病患者才能報銷藥費，也不多，每人每月給報50元。在鄉鎮小醫院確診的，就拿不到這錢?，F在專家經常下基層問診，他們能確診的慢性病，就別折騰患病老人跑去上級醫院了?！?/p>

“再就是藥費報銷比例。希望慢性病藥品這塊，也能適當提高報銷比例。我老伴倒是拿到了50元藥品報銷費，但她每月得吃好幾種降壓藥，一年下來，自付藥費接近5000元?，F在患病的老人多了，大部分靠吃藥，住院的少，降低藥費對我們來說很重要?！倍≌裣舱f。

“3年前我胯關節壞死，在區里動的手術，醫藥費共花去4.3萬元，按85%的報銷比例，我本來只需自付6000多元，但實際承擔了1萬多元?！崩隙∫淮蚵?，原來是治病使用的藥有幾種不在報銷范圍內?！耙恍┻M口藥、特殊藥不報銷，種類還挺多的，要是得了大病，心里還有點慌?！?/p>

“所以最好不得病，多聽醫生建議，健健康康的多好！家庭醫生就經常跟我講，要少吃鹽、少吃油。”吉淑玲說，社區每月開展衛生知識宣講，她每次都去聽。

說起對改善醫療服務和醫療保障的期待，丁振喜還惦記著兩件事。

“第一件事就是全科醫生?！倍≌裣舱f，“在我們這兒，我認識5位家庭醫生，只有2位是全科醫生，他們懂得更多，技術更全面。其他3位，只對某一方面的病比較在行。家庭醫生應該得到更多全科培訓，讓老百姓身邊的全科醫生越來越多。”

“第二件事是異地結算。我兒子在上海打工，一盒感冒藥，在運城賣10元，在上海要賣30元，醫藥費負擔也不輕。聽說山西開通了跨省異地就醫直接結算，上海包不包括在內？報銷比例和在本地是不是一樣？光買藥品給不給報銷？這些政策太細了，我搞不清楚，我兒子也沒搞清楚，真希望有人能給我們講明白?！?/p>

《 人民日報 》（ 2017年11月17日 17 版）