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老人家最容易腰腿痛 專家教你識別!

2017年11月15日 11:19 | 作者:陳映平 游華玲 | 來源:羊城晚報
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很多人都會有腰腿痛,尤其是老年人更容易發作,為何人老了容易腰腿痛?應該如何應對?南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科副主任醫師尹剛輝指出,脊柱的組成結構出了問題,如勞損、外傷、風濕性、感染、腫瘤等,就有可能導致腰腿痛。

他表示,老人家如果只是腰痛,特別是勞累后才出現的腰痛不可怕,因為這種情況大多是因為勞損,如肌肉勞損、筋膜炎、韌帶炎等原因導致,一般要多臥床休息、腰部熱敷,輔以消炎鎮痛藥,就能緩解。如果在腰痛時還合并有下肢麻木疼痛,也是同樣處理,但因神經有損傷,需要加上神經營養藥。以上兩種情況若自行處理后無效,或者是出現夜間痛,即白天不痛,晚上痛得厲害、難以入睡的情況,應直接去醫院就診。腰痛合并發熱、寒戰、慢性咳嗽,或者是合并會陰部麻木、大小便乏力,則一定得及時就醫。尹剛輝提醒,如果是劇烈運動、搬抬重物后造成的腰痛,最常見的是腰扭傷,這時一定要向單位請假,在家臥床休息至少7天,因為腰扭傷之后的休息是最重要的。

教你幾種常見的腰腿痛如何初步判斷

1、 勞累后初步處理無效,經常隱隱作痛,要高度懷疑是否腰椎峽部裂,腰椎的上下關節之間有個薄弱的地方叫峽部,絕大多數是由于先天性因素沒有長攏,年輕時可能沒有發病,到了中老年或是懷孕時出現了腰痛,拍片檢查發現峽部斷裂,引起腰椎的滑坡錯位,這是比較嚴重的疾病。

2、 平躺不痛,久坐、久站、負重就開始出現腰痛,大部分是腰椎間盤源性腰痛。

3、 老年人平臥不動不痛,但翻身起床疼痛劇烈,95%以上是骨質疏松性椎體骨折。

4、 腰痛且下肢麻木疼痛,合并夜間痛,大部分可能是腫瘤。

5、 腰部癥狀輕或無,而下肢麻木疼痛嚴重,最常見的是腰椎間盤突出癥。

6、 長期腰痛加重,平躺可緩解,久坐、久站、負重出現,下肢麻木疼痛,是腰椎間盤突出癥,合并腰椎失穩。

7、 腰痛合并發熱、寒戰、慢性咳嗽,最常見是脊柱感染,一種是結核的感染,表現是疼痛不劇烈、低熱,另一種是細菌的感染,表現為疼痛劇烈、高熱,兩者也可能混合出現。

8、 腰痛合并會陰部麻木、大小便乏力甚至失禁,這是馬尾綜合征。它是急性大塊髓核、腫瘤或者其他椎管內的占位性病變,壓迫馬尾神經,導致嚴重的馬尾神經損傷,預后極差,可以說是脊柱外科唯一需要做急診手術的。因為神經從嚴重的壓迫開始,只需6個小時就能形成完全性的損傷。

編輯:趙彥

關鍵詞:老人 腰腿痛 如何辨別

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