每一段頸椎出現問題都會導致相關疾病 只有查明原因對癥治療才能解決問題

醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科主任醫師胥海斌

大家可能都知道頸椎病會引起肩頸痛、頭暈、頭痛，但可能鮮有人知道，頸椎出了問題，還會引起斜視、盲視、眼花、耳聾、耳鳴、高血壓，甚至還會導致濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、咳嗽等疾病。廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科主任醫師胥海斌提醒，一個人的頸椎，自上而下，一共分七段，每一段頸椎出現問題都會導致相關疾病。只有查明原因，對癥治療，才能解決問題。胥海斌介紹，通過“骨筋脈”三聯療法等治療方法，通常可以在一定程度上緩解因為各段頸椎錯位引起的各種癥狀。

第一頸椎（寰椎）

典型癥狀：頭暈、眩暈、偏頭痛

寰椎即第一頸椎，直接與枕骨相連。頸椎的旋轉約50%由寰樞關節提供。寰椎主要關聯頭、耳、鼻、喉、臉等，一旦發生錯位，最容易導致頭暈、眩暈、偏頭痛。此外，還有失眠、嗜睡、健忘、倦怠、精神恍惚、癲癇、搖頭、眼冒金星、眼花、心動過速、痛風、面癱、腦震蕩后遺癥、腦供血不足、美尼爾氏癥、性功能減退。

胥海斌分析，頭暈是椎動脈型頸椎病的常見癥狀之一，患者因頸部的伸展或旋轉導致體位改變而誘發眩暈癥狀。當寰樞關節錯位時，其椎動脈活動空間減少，頭部轉動時常因牽拉而使血管發生壓迫，進而影響頭部的血流供應。另一方面，寰樞椎關節的病變刺激頸交感神經，又會引起椎動脈痙攣，因而患者出現反復眩暈，甚至惡心嘔吐。

第二頸椎（樞椎）

典型癥狀：斜視、盲視、眼花、耳聾等

第二頸椎又稱樞椎，其椎體有一個向上的齒突，齒突在發生上原是寰椎椎體的一部分，后脫離寰椎而同樞椎椎體融合而成。

樞椎主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。如果發生錯位，最易患斜視、盲視、眼花、耳聾、耳鳴，此外，還有譫語、煩躁、頭昏、頭痛、過敏性鼻炎、失眠、嗜睡、癲癇、心動過速、房顫、面癱。

胥海斌分析，寰椎橫突旋轉向前或后，壓迫﹑牽拉交感神經干的頸上神經節，頸上交感神經受刺激可引起椎動脈痙攣，由內耳前庭的缺血導致眩暈。

第三頸椎

典型癥狀：神經痛、濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、高血壓、咳嗽

第3~6頸椎是常規的典型的普通頸椎。普通頸椎椎體較小，呈橫橢圓形，上面的橫徑凹陷，上位頸椎位于下位頸椎的凹陷處，上下椎體之間形成馬鞍狀對合，增加了頸椎的穩定性。

第三頸椎主要關聯咽、頰、肩、橫膈等。如果第三頸椎發生錯位，最易患神經痛、濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、高血壓、咳嗽、斜視、近視、視物不清、頭昏、偏頭痛、壓痛、三叉神經痛、耳鳴、失聽、頸痛、吞咽不適、胸悶、房顫。

胥海斌分析，第三頸椎的輕度后移都會導致小關節的錯位刺激項韌帶。頸椎后移刺激項韌帶在一定程度上會刺激到斜方肌，使肌肉持續處于緊張的狀態，造成肌肉的勞損酸痛。

第四頸椎

典型癥狀：胸悶、打嗝、口腔潰瘍、扁桃體腫痛、鼻炎、牙痛

第四頸椎也屬于普通頸椎，主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。第四頸椎如果發生錯位，最易患頭昏、咽喉異物感、口腔潰瘍、扁桃體腫痛、黏膜炎、鼻塞、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛、弱視、失聰、惡心、呃逆、落枕、全手麻木、胸悶、打嗝、心動過速。

胥海斌介紹，椎小關節錯位，會刺激頸椎橫突前方的交感神經節心臟節段，引起交感神經興奮或抑制，使患者出現胸悶氣短。此外，頸3、4、5椎小關節錯位，會刺激膈神經，讓患者出現打嗝不止的癥狀。

第五頸椎

典型癥狀：咽喉部異物感、扁桃體炎、咽痛、音啞、哮喘、口臭

第五頸椎也屬于普通頸椎。主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。第五頸椎如果發生錯位，最容易引起眩暈、視力下降、咽炎、咽喉部異物感、扁桃體炎、咽痛、音啞、哮喘、口臭、上臂痛、胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、上肢橈側拇食二指麻痛、血壓波動、頸肩手脹痛。

胥海斌分析，第五、六頸椎椎體向前突出，壓迫食道，會引起咽部異物感甚至吞咽困難。

此外，長時間“低頭”容易導致頸部軟組織慢性勞損急性加劇，造成頸椎緣穩定的生理力學結構破壞，椎間盤向前突出，刺激或壓迫食道，從而出現異物感或咽部阻塞癥狀。

第六頸椎

典型癥狀：低血壓、心動過緩、扁桃體炎、氣管炎、百日咳

同樣屬于普通頸椎的第六頸椎主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。第六頸椎如果發生錯位，容易出現頸部僵硬、肩部痛、上肢橈側麻痛、低血壓、心動過緩、扁桃體炎、氣管炎、百日咳、血壓波動、哮喘、拇食二指麻木、脊痛。

第七頸椎（隆椎）

典型癥狀：傷風、甲狀腺炎、吞咽不適、貧血、哮喘

第七頸椎即隆椎，棘突特長，當頭前屈時其棘突隆起，易于觸及，隆椎棘突下凹陷處即“大椎穴”，是臨床計算椎骨數目和針灸取穴的標志。主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。

隆椎如果發生錯位，容易出現傷風、甲狀腺炎、吞咽不適、貧血、哮喘、氣短胸悶、低血壓、心房纖顫、上肢尺側及無名指、小指麻痛、頸根痛、肩胛痛、闌尾炎、雷諾氏、雷納氏綜合征、肥胖、消瘦。胥海斌介紹，第七頸椎骨質增生可形成骨刺壓迫周圍神經根，從而導致受壓神經支配區域的麻木疼痛。（記者黃蓉芳 通訊員白恬）