新華社鄭州10月24日電 題：醫(yī)養(yǎng)結合讓老有善養(yǎng) 兒童優(yōu)先讓幼有所護 ——河南漯河織牢“一老一小”保障網(wǎng)

新華社記者史林靜

人口結構中的“一老一小”，關系著經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展和千家萬戶的幸福，未來他們的生活該如何保障？ 2014年，漯河被民政部列為“全國適度普惠型兒童福利制度試點市”和“全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點市”。經(jīng)過3年多探索，漯河逐步為老人和兒童織起一張適應中小城市特點的社會保障網(wǎng)。

樓下看病樓上養(yǎng)老 醫(yī)養(yǎng)結合讓老有善養(yǎng)

走進漯河市清福護理院203室，84歲的董四妮正在收看戲曲節(jié)目，她在這家老年公寓已經(jīng)住了2年多。“上午遛彎、下午打牌、晚上聽戲，經(jīng)常有護士檢查身體。”董四妮邊說邊向記者展示床頭的呼叫器，“這個小按鈕按一下，就有護士過來。”

在金康萬安老年公寓，護士正在給72歲的李桂敏測量血壓。由于孩子不在身邊，行動不便的李桂敏一直由保姆照料。半年前，李桂敏來到這家醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機構，開啟了晚年生活。

“現(xiàn)狀是養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院又不能養(yǎng)老，所以在進行養(yǎng)老服務改革中，我們優(yōu)先推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，引導醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構。”漯河市民政局局長戴友良說，目前漯河現(xiàn)有100張以上養(yǎng)老床位的機構醫(yī)養(yǎng)結合型達到50%，在建養(yǎng)老機構中醫(yī)養(yǎng)結合型達到80%。

“把醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，把生活照料和康復關懷融為一體，給老人提供醫(yī)療康復保健、生活照護、精神文化等服務。”金康萬安老年公寓院長王衛(wèi)峰說，政府還通過購買他們的服務，為社區(qū)老人提供上門醫(yī)療服務。

漯河市不斷完善居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，建設“12306”居家信息服務呼叫平臺，設置24小時服務熱線，為居家老人提供緊急救援、生活幫助等。

“試點工作開展以來，漯河市社會養(yǎng)老機構發(fā)展到24家，床位數(shù)增加到2950張，已建成城市社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村幸福院520多所。”戴友良說，逐步建成以居家為基礎，以社區(qū)為依托、機構為補充的覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。

由補缺到普惠 堅持“兒童優(yōu)先”讓幼有所護 

趙小景是漯河市臨潁縣太陳鄉(xiāng)田莊村的村婦女主任，她還有一個身份，就是村里的兒童福利主任。誰是孤兒、誰在留守、誰又陷入困境，趙小景都摸得門清兒。

“平時的主要任務就是輔導村里的孩子寫作業(yè)，不定期去家里走訪，幫助他們申請補助。”趙小景說，“說白了，就是讓村里的孩子在學校管不到、家庭顧不著的時候能有人管、有人指導。”

記者采訪發(fā)現(xiàn)，目前臨潁縣三個試點鄉(xiāng)的50個村全部設有兒童福利主任，主要任務是對所在村的兒童狀況進行排查，建立個人信息檔案，記錄所有兒童的生活、學習、心理、行為以及家庭等基本情況，幫助孤兒、困境兒童、留守兒童等群體申請救助，提供專業(yè)服務。

漯河市已建立四級基層兒童福利服務網(wǎng)絡體系，逐步實現(xiàn)市有兒童福利院、縣有福利中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）有兒童福利站、村（社區(qū)）有兒童之家的服務體系。

“以臨潁縣為例，除了縣級兒童服務中心外，我們的兒童福利指導站已實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，建成村級兒童之家130多個。”臨潁縣民政局黨組副書記邢志亮說。

構建“一老一小”大福利體系需社會總動員 

目前，我國60歲以上和0-14歲人口約占總人口的三分之一，讓老人安享晚年，讓孩子共享童年，不能靠政府唱獨角戲。近年來，漯河市不斷創(chuàng)新機制，鼓勵社會力量參與到“一老一小”福利保障工作中來。

為鼓勵更多力量參與到養(yǎng)老服務業(yè)，漯河在土地供應、財政補貼等方面給予支持。漯河對養(yǎng)老機構自建房屋新增床位給予每張3000元的一次性補貼，對入住養(yǎng)老機構的老人，按照情況給予每月60—100元不等的床位補貼。

針對“一老一小”專業(yè)服務人才缺乏問題，漯河市開出不同“藥方”。為解決養(yǎng)老服務專業(yè)人員缺乏問題，漯河市把養(yǎng)老養(yǎng)護人才培養(yǎng)納入全市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，加快培養(yǎng)各類老人服務專業(yè)人才，并發(fā)放從業(yè)崗位補貼。

為解決兒童福利主任專業(yè)性不夠問題，漯河市通過購買服務的方式對所有的兒童福利主任進行培訓。“兒童保護工作不僅僅是進行經(jīng)濟上補貼，更需要從兒童自身發(fā)展和心理等層面構筑立體的支持和關愛網(wǎng)絡。”戴友良說，兒童福利主任要能用專業(yè)的方法，觀察、發(fā)現(xiàn)和評估兒童及其家庭的需求。

近年來，越來越多的志愿者和愛心人士也參與養(yǎng)老和兒童福利工作。“隔三差五都會有一些愛心人士送錢送衣物，并給咱們老人義演、義診。”漯河市陽光老年公寓院長石萬周說。