俗話說“補冬不如補霜降”。根據中醫養生觀點，“秋要平補”。結合老祖宗傳下來的這些養生箴言，如何通過食補的方法改善貧血呢？

貧血是常見的一類疾病，臨床表現多種多樣，但是由于沒有特征性，往往容易被忽視，到病情嚴重時才被發現。其實貧血的初步診斷很簡單，血常規中紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白量(Hb)、血細胞比容(Hct)，任何一個數值低于正常值就能診斷。造成貧血的原因十分復雜，只有找到病因才能有效干預，不能見到貧血就考慮營養不良，自行一味補充大量蛋白質，或者吃紅棗、赤豆等，反而容易延誤治療。

有些貧血確實需要“補”，主要指缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。缺鐵性貧血更常見，為了避免造血原料缺失造成紅細胞生成障礙，飲食不宜過于偏忌。推薦適當多吃大棗、山藥、米仁等健脾助運的食物。適當多選擇含鐵量高的食物，動物性包括動物血、動物肝臟、瘦肉類、蛋、烏賊、海蜇、蝦米等；植物性包括芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、紅棗、葵花子、核桃仁等；水果如杏、桃、李、葡萄干、櫻桃等。

鐵易在酸性環境被吸收，不能只注重補鐵，還要多吃富含維生素C的新鮮綠葉蔬菜和水果，如菠菜、獼猴桃、西紅柿、菠蘿、草莓和柑桔。在烹飪中適量加醋，也有利于鐵的吸收。此外，進食前后不要大量飲水，以免沖淡胃酸影響鐵的吸收。食物中的鐵需在消化道中轉化成亞鐵才能被吸收利用，若大量飲用牛奶，體內的亞鐵會與牛奶的鈣鹽、磷鹽結合成不溶性化合物，影響鐵的吸收利用，反而不利于貧血的恢復。飲用咖啡和茶應該適可而止，要限制總量。

缺鐵性貧血患者體內缺鐵往往伴隨缺銅，銅能促進鐵的氧化、吸收、運輸、利用、參與合成血紅蛋白，人體中的銅藍蛋白減少，會阻礙血紅蛋白的生成。因此要攝入含銅的食物，如牡蠣、動物心肝腎、蝦蟹、核桃、芝麻、果仁等，但注意要和鐵劑分開食用，因為這類食物含有較多鈣磷，會與鐵形成不溶性復合物影響吸收。

此外飲食中要補充維生素B12和葉酸，這些也是紅細胞發育中重要成分，體內沒有儲備，需要從飲食中補充。前者在動物肝腎、肉類中含量高，后者在新鮮蔬菜中含量較高。缺乏葉酸和維生素B12常引起巨幼細胞性貧血。

食補對貧血的預防治療都有確切的功效，但不等于能包治百病，也不能代替藥物治療，如果病因不明確、病情比較嚴重或者食補后疾病沒有改善，還是應該積極尋求醫生幫助和指導。

徐旻（上海中醫藥大學附屬龍華醫院血液科副主任醫師）