首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院主管藥師 尚蓓蓓

兒科臨床最常用的抗菌藥物包括：青霉素類、頭孢菌素類和大環(huán)內(nèi)酯類等。它們抗菌譜廣，安全性較高，應用廣泛。除以上幾類抗菌藥之外，還有一些抗菌藥，兒童需慎重使用。

氨基糖苷類。包括慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，這類藥物適用于多種臨床常見的細菌感染，但因為它們具有耳、腎毒性，可能引起聽力、腎功能損害，兒童應避免使用。如臨床需要又無其他藥物替代的情況下，應在用藥過程中嚴密監(jiān)測不良反應，發(fā)現(xiàn)問題立即停藥，嬰幼兒使用時必須監(jiān)測血藥濃度，以便醫(yī)師及時調(diào)整給藥劑量。

磺胺類。如復方新諾明等。新生兒的藥物代謝酶系統(tǒng)未發(fā)育完全，使用這類藥物會增加核黃疸發(fā)生的危險，新生兒及2個月以下嬰兒應禁用。處于其他年齡段的兒童由于肝腎功能發(fā)育并不完全，用量也要酌情減少。

氯霉素。新生兒的肝酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟，腎臟排泄功能差。使用這類藥，易因血藥濃度過高發(fā)生灰嬰綜合征。

喹諾酮類藥物。包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，這類藥物廣泛用于成人抗感染治療中，但是它們有引起關節(jié)病變的風險，不適宜用于18歲以下的兒童。

兒童尤其是新生兒正處于生長發(fā)育期，生理功能尚未發(fā)育成熟，藥物代謝不如成人，對藥物的耐受性差，極易產(chǎn)生藥物不良反應，有些成人可以應用的抗菌藥物，兒童則須慎用或禁用。家長在小兒生病用藥時，應嚴格遵循醫(yī)囑，不能擅自更改用藥，更不要將大人的藥給小孩子。