最近連續兩年的《政府工作報告》明確提出,在全國推進醫保信息聯網,實現基本醫保全國聯網和異地就醫結算。

怎樣讓異地就醫報銷便利化提速的同時又不打折扣?9月21日,全國政協委員視察團就“推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算”在四川成都視察時看到,各級政府推動醫保異地直結的好政策落到了實處。

63歲的羅定英來自貴州威寧彝族回族苗族自治縣迤那鎮中心村,因患有白內障,在被查出還患有其他眼疾后,羅定英的兒子祖二林決定帶著母親到四川華西醫院治療。他對視察團成員、全國政協港澳臺僑委員會副主任盧昌華說,現在只需要在老家縣醫院開具一個統一轉院單即可辦理轉診異地治療,實現異地就醫結算。

2015年,四川省在以點對點方式先后與重慶、云南、海南等五省市開通了跨省異地就醫結算服務基礎上,通過國家異地就醫結算系統平臺實現了所有省市之間聯通。自此,異地患者入院繳費刷卡1分鐘不到就辦理成功。“來這里看病,才知道有多方便,一張身份證外加一張卡什么都搞定了?！弊娑终f,他現在不再擔憂報銷問題。

國家衛生計生委向視察團提供的最新數據顯示,今年1月至8月,全國共實現跨省就醫聯網結報服務18235人次,結報總金額1.4億元。截至8月31日,全國所有省級異地就醫結算系統、所有統籌地區均已接入國家異地就醫結算系統。

視察團發現,四川在推進聯網異地就醫直接結算工作中形成了獨具特色的制度體系。四川按照“參保地待遇,就醫地結算,就醫地監管,全省統一清算思路”,建立了異地就醫省級平臺和異地就醫周轉資金制度,統一全省異地就醫服務協議范本,率先接入國家異地就醫結算系統,有效解決了就醫個人墊資大、報銷周期長以及異地就醫監管難的問題。

“做好醫保異地結算不僅緩解了患者的后顧之憂,還解決了過度醫療、騙保等問題?！彼拇ㄊ♂t療保險管理局副局長汪凱告訴視察團。

視察團也發現,想讓群眾就醫更便捷,全國醫保聯網還需要邁過系統整合、體制改革等多道坎。

21日,視察團先后視察四川省醫保局、四川大學華西醫院,視察異地醫?？ㄊ褂们闆r和省外新農合群眾就診結算情況。委員們在視察期間了解到,由于沒有統一的協調機構,加之就醫地和參保地醫保目錄不同,這給跨省異地結算帶來很大困擾。

“由于各省醫保目錄存在差異,在就醫地通過系統直接結算與拿回參保地人工結算相比,會出現報銷金額不一致?！?2日,在與四川省政府相關部門舉行的座談會上,四川省副省長楊興平坦陳。

對此,視察團成員表示,要完善相關信息系統建設,協同合作加快打破各地部門壁壘。

視察團成員、全國政協常委于文明表示,異地醫保結算工作還需與醫療、醫藥等醫改制度有機銜接,使醫生成為既能節控醫保費用又能保障健康的雙重守門人,讓醫?；鸹菝裥畲蠡?。