據介紹，山東省提出在三級甲等綜合醫院選擇部分用量較大、市場供應渠道簡單的藥品，由生產企業自愿做出承諾，醫療機構優先進行選擇，試行“一票制”。為鼓勵企業和醫療機構自覺落實“兩票制”，營造誠實守信的醫藥流通環境，對“兩票制”實施后1年內，嚴格執行相關規定、藥品按時配送率達到95%以上的流通企業，以及按照采購合同約定及時支付貨款的醫療機構，實行“兩票制”免檢。免檢期內，流通企業可免于提供生產企業發票復印件，只需在開具的發票上關聯藥品生產企業發票號。

據悉，山東省實施動態清單管理，分別確定“第一票”和“第二票”開票企業清單，以及允許增加“第三票”的醫療機構清單。不按規定執行“兩票制”要求的藥品生產企業、流通企業將被及時從清單中撤出，取消其投標、中標和配送資格。山東省要求，醫療機構在藥品驗收入庫時，必須認真檢查，并通過省藥品集中采購平臺查驗發票信息；并將執行“兩票制”的情況作為公立醫療機構考核重要內容，對索驗票（證）不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的醫療機構，視情節給予約談、通報、降低考核等級，直到追究相關人員責任。同時，依托省全民健康信息平臺，該省開發“兩票制”監管系統，切實減輕流通企業和醫療機構票據審核、管理負擔，逐步推動省藥品集中采購平臺、電子發票監管平臺、藥品追溯體系和誠信體系建設平臺等與省全民健康信息平臺互聯互通、數據共享，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。